何明光等 中國廣州市中山大學中山眼科中心眼科國家重點實驗室等
意義 在東亞和東南亞的部分地區，近視已經成為了流行病。然而，目前並尚沒有任何有效的、防止近視發生的幹預措施。
設計、機構和參與者 2010年10月到2013年10月期間，在中國廣州市的12所小學的一年級學生中，進行了這項聚類隨機試驗。
幹預措施 對於接受幹預6所學校(952名學生)，在校期間，每天額外增加一節40分鍾的戶外活動課，並且鼓勵父母在校外也與他們的孩子一同鍛煉，尤其在是周末與假期。其他6所學校的學生(951名)和父母則繼續保持他們日常的活動模式。
主要轉歸和檢測指標 主要轉歸檢測指標是在基線時沒有經證實的近視學生中，近視的3年累計發生率，近視的定義是采用兒童屈光不正研究中的等效球鏡屈光不正標準≤-0.5屈光度(D)。次要轉歸指標是所有學生中等效球鏡屈光度和眼軸長度的改變，並使用線性混合模型和意向性治療原則對這些數據進行分析。在分析中，我們使用的是來自右眼的數據。
結果 幹預組有952名學生，對照組有951名學生，所有學生的平均年齡為6.6歲(標準差為0.34歲)。在幹預組中，近視的累計發生率為30.4%(在853名合格的參加者中，有259名發生近視)，對照組中則為39.5%[在726名合格的參加者中，有287名發生近視，兩組的差異為-9.1%(95%可信區間(CI為-14.1%～-4.1%)，P<0.001]。幹預組與對照組相比，3年等效球鏡屈光度的變化也存在顯著性差異：幹預組為-1.42D，對照組為-1.59D[兩組差異為為0.17D(95%CI為0.01～0.33D)，P=0.04]。在眼軸長度增加方麵，實驗組(0.95mm)相較於對照組(0.98mm)並沒有顯著性差異[差異為-0.03mm(95%CI為-0.07～0.003mm)P=0.07]。
結論與相關性 在中國廣州市的6歲兒童中，與在校期間常規的戶外活動時間相比，每天額外增加40分鍾的戶外活動，能夠降低未來3年的近視發生率。為評估這些兒童的長期隨訪結果以及這些結果是否具有普遍性，有必要進行進一步的研究。
[JAMA2015，314(11)：1142-1148.doi:10.1001/jama.2015.10803]
