子宮肌瘤是美國最常見的良性婦科疾病,50歲以前的發病率高達70%。盡管大多數子宮肌瘤沒有症狀,但還有大約25-50%的患者會出現症狀,常見的症狀有月經大量出血和盆腔疼痛,而子宮切除術仍然是治療子宮肌瘤的主要選擇。
美國國立衛生研究院等研究人員曾發表在Seminars in Reproductive Medicine期刊上的論文裏,介紹了子宮肌瘤的發病機製和臨床表現。子宮肌瘤源於子宮內的平滑肌細胞。它們主要由外基質形成,與周圍的子宮平滑肌相比,它的血管網較少。此外,子宮肌瘤與臨產子宮有許多共同特點,如細胞外基質成分的產生和肽類和甾體激素受體的表達增加。但是,子宮肌瘤會不斷生長,而正常的產後肌層則會凋亡而退化。
Catherino et al.Racial and Ethnic Differences in the Pathogenesis and Clinical Manifestations of Uterine Leiomyoma.Seminars in Reproductive Medicine.DOI:10.1055/S-0033-1348896
盡管子宮肌瘤是世界範圍內非常常見的婦科疾病,會對婦女的生殖健康、生育能力和分娩結果產生不利影響,非裔美國人被認為是一個風險因素,其發病率高於其他種族。流行病學研究表明,種族和環境對子宮肌瘤發病和生長的影響有很大關係。已被研究人員研究的一些分子機製有基因表達水平的差異、雌激素合成或代謝基因的多態性RNA異常表達、視黃酸核受體表達水平的變化、芳香化酶水平和維生素D的缺乏。
近日,來自密歇根大學安娜堡分校生殖內分泌和不孕症科的研究人員發表在Obstetrics & Gynecology的研究顯示:在 12 年的時間裏(2006年~2017年),每年有數萬名婦女因月經期大量出血和腹痛在急診室就診。這項研究是基於美國最大的急診數據庫,包含984家醫院的3350萬次急診科就診的信息來分