間質性肺病的呼吸康複

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:21-08-23

        間質性肺病 ( ILD )是一組異質性疾病,包括 200 多種不同的疾病種類。其主要的臨床表現包括進行性加重的勞力性呼吸困難、疲勞和活動耐量的下降, 伴 隨 健 康 相 關 生 活 質 量 評 分 ( HRQoL )的下降。針對運動耐力不佳,臨床上可用的藥物很少,僅吡非尼酮能減少 6 分鍾步行距離 ( 6MWD )的下降幅度。近年來,呼吸康複治療已經逐漸成為 ILD患者可接受可行的一項治療措施。越來越多的臨床循證證明了其安全性與有效性。

        ILD的呼吸康複治療

        美國胸科學會和歐洲呼吸學會對肺康複(PR)的定義描述了患者綜合幹預的康複處方,包括運動訓練、教育和行為改變。與此定義一致,運動訓練是ILD PR的重要組成部分,包括阻力和耐力訓練。非運動部分可能包括教育、心理支持和營養治療,以及有助於最佳疾病管理的行為訓練。這可能包括急性加重的早期識別和治療。結果評估也是公共關係的一個重要組成部分,以確認其效果。PR的所有組成部分必須順利地協同工作,以實現ILD患者的最佳結果。

        · 縮唇呼吸·

        縮唇呼吸指的是吸氣時用鼻子,呼氣時嘴呈縮唇狀施加一些抵抗,慢慢呼氣的方法。此方法氣道的內壓高,能防止氣道陷閉,使每次通氣量上升,呼吸頻率、每分通氣量降低,可調解呼吸頻率。這個技術主要用於慢性阻塞性肺疾病患者,對於間質性肺病的患者,使用PLB並沒有改善勞力性呼吸困難、步行距離或氣體交換,相反的是,容易增加呼吸做功。

        · 間歇運動訓練 ·

        運動訓練是PR的重要組成部分。慢性呼吸係統疾病的運動訓練原則與健康個體的運動訓練原則相似,包括個性化的運動處方和訓練負荷的發展。耐力