在全球範圍內,結直腸癌(CRC) 仍然是發病率最高的癌症之一,也是癌症導致死亡的第二大原因。據國際癌症研究機構統計,2018年約有180萬新發CRC病例和90萬人死亡,約占癌症病例和死亡人數的十分之一。CRC 的發病率和死亡率在 50 歲以後迅速增加,在可預見的未來,由於人口老齡化,這會導致全球醫療負擔的增加。考慮到老年人患 CRC 的風險相對較高,老年人非常需要有效的預防策略。
化學預防,即使用藥物阻斷疾病的發病途徑,已成為預防癌症的一種有吸引力的策略。近幾十年來,發現幾種非抗癌藥物在預防 CRC 方麵具有潛在益處。褪黑激素是一種天然的吲哚化合物,主要由人類和哺乳動物的鬆果體分泌,調節晝夜節律。臨床上,褪黑激素用於短期治療失眠,例如倒時差或輪班工作。由於發現晝夜節律紊亂是癌症發展的一個主要因素,褪黑激素在癌症預防和癌症輔助治療方麵引起了極大的關注。除了在調節晝夜節律方麵的重要作用外,褪黑激素還因其抗氧化、抗炎、免疫調節和腫瘤抑製活性而聞名。因此,本研究的目的是探究褪黑激素的使用是否與老年人群(50 歲以上)的 CRC 發病率降低有關。
研究人員對此進行了一項全國性隊列研究,從處方藥登記庫中確定了總共 58,657 名年齡在 50 歲及以上的褪黑激素使用者,並將他們與 175,971 名未使用褪黑激素的比較以 1:3 的比例進行了匹配。Cox 回歸模型用於計算風險比和 95% 置信區間。
研究結果發現褪黑激素使用者的 CRC 發生率為每 10,000 人年 10.40 例,而非使用者的 CRC 發生率為每 10,000 人年 12.82 例。我們發現褪黑激素的使用與 CRC 風險之間存在顯著的負相關