近日一項多國流行病學調查表明，全世界人口中體重過重的發生率和相關癌症負擔在過去幾個世紀持續增長。從1975年至2016年，全世界成人體重過重——定義為體質指數(BMI)≥25 kg/m2的發生率在男性中由21%增至40%，女性由24%增至40%。值得注意的是，成年男性肥胖(定義為BMI≥30 kg/m2)的發生率翻了兩番，從3%增至12%，女性增加了1倍餘，由7%增至16%。結合全世界人口的增長，目前成年肥胖人數從1億增至6.71億。

體質指數(BMI)=體重(kg)/身高(m2)

1975年至2016年全世界人均BMI的變化

肥胖人口絕對數增加最多的是西方高收入國家的成年男性和男孩，及中亞、中東和北非的成年女性和女孩。地區分布顯示，東亞及東南亞的肥胖人口占世界肥胖人口的比例變化如下

全世界食物體係的變化--高能量、營養素不均衡的食物增多，以及體育鍛煉的減少是體重過重人口增加的主要原因。特別是在過去30～40年間，多種高熱量速食食品的出現，甜味劑的廣泛使用，及食品市場過度營銷策略的推廣;同時工作形式和休閑活動中久坐性的日益增加，城市化後交通工具的轉變，共同導致了全世界體重過重人口的增長。

現已知的與體重過重相關的癌症有：乳腺癌(絕經後)、結直腸癌、子宮內膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門癌和甲狀腺癌，其中乳腺癌、子宮內膜癌和結直腸癌在體重過重的女性癌症患者中占比最高，而在體重過重的男性癌症患者中占比最高的三類癌症分別是肝癌、結直腸癌和腎癌。體重過重增加癌症風險的機製主要有激素係統的變化和慢性炎症等假說。由於成功減輕體重的人口基數較小，目前關於體重減輕與隨後癌症風險之間的關係尚未明確，但已有學者報道減輕體重能降低女性患乳腺癌(絕經後)和子宮內膜癌的風險。

鑒於體重過重發生率的升高，未來全世界因此產生的癌症負擔也會迅速增加。研究者呼籲，全世界在控製肥胖方麵形成共識，協同合作，製定核心政策，確定並實施預防和控製體重過重的措施，積極推廣健康飲食和體育鍛煉，從而減輕因此產生的癌症負擔。

參考文獻

Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J Clin. 2019 Mar;69(2):88-112.