內鏡下完整切除和準確的組織學評估是決定 T1 期結直腸癌(CRC)後續治療方案的關鍵。內鏡下全層切除 (eFTR，將腫瘤連同消化道管壁全層一並切除) 是治療 T1期直徑<2cm 的結直腸癌的一種新方法。本文報告了采用 eFTR 治療的結直腸癌的臨床預後和短期結局。

        Zwager等人回顧性地分析了與2015年11月至2020年4月期間在荷蘭國家注冊處記錄的接受 eFTR 治療的 T1 期結直腸癌病例。主要結局是技術成功和 R0 期切除。次要結局是組織學風險評估、治愈性切除、不良事件和短期結局。

        手術過程圖及術後病理圖

        共納入了 330 例手術：132 例原發性切除和 198 例不完全 T1 期結直腸癌切除後的繼發性疤痕切除。總體的技術成功率、R0 期切除率和治愈性切除率分別是 87.0%(95% CI [82.7-90.3%])、85.6%(95% CI [81.2-89.2%])和 60.3%(95% CI [54.7-65.7%])。原發性 T1 期結直腸癌根治性切除率為 23.7% (95% CI[15.9-33.6%])，排除深層黏膜下浸潤為危險因素後的切除率為 60.8% (95% CI [50.4-70.4%])。99.3% 的病例可進行風險分層。重度不良事件的發生率為 2.2%。49 例 (15.3%，49/320) 進行了額外的腫瘤手術，其中 11 例 (22.4%) 的腫瘤組織未完全切幹淨。

        治愈性切出率

        200 位患者進行了內鏡隨訪(82.6%，200/242)，術後內鏡隨訪的中位間隔時間為 4 個月，一例未完全切除的患者檢查出了殘留癌(0.5%)。

        綜上，對於可切除的小體積的 T1 期結直腸癌而言，eFTR 是一種相對安全有效的手術方式。eFTR 可拓展內鏡下治療 T1 期結直腸癌的術式選擇，有助於減少過度手術治療。未來可進一步隨訪長期預後情況。

        原始出處：

        Zwager Liselotte W,Bastiaansen Barbara,van der Spek Bas et al. Endoscopic full-thickness resection of T1 colorectal cancers: a retrospective analysis from a multicenter Dutch eFTR registry.[J] .Endoscopy, 2021, https://doi.org/10.1055/a-1637-9051