發現大腦腹側蒼白球與默認網絡間的功能連接和創傷後快感缺失症狀相關

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:21-09-11

        快感缺失是指個體在通常會引起積極情緒的情況下,喚起積極情緒能力的缺陷。快感缺失症狀存在於多種精神障礙中,也是個體經曆創傷事件後常見的一種不良反應。中國科學院心理健康重點實驗室王力研究組的前期研究發現,快感缺失是創傷後應激障礙中的一個獨立存在的症狀維度,表征了創傷應激對正性效價係統功能的影響。快感缺失被證實在創傷後的心理病理過程中發揮了重要作用,理解這一症狀的生物學基礎對於創傷相關心理疾病的早期篩查和後期精準化幹預具有重要意義。但目前針對快感缺失腦基礎的研究主要集中於精神分裂症和抑鬱患者,未有足夠的實證研究關注創傷後快感缺失產生的可能機製。

        前期基於任務態功能磁共振的研究提示,PTSD患者的快感缺失症狀與獎賞功能異常密切相關,獎賞環路相關腦區(如腹側紋狀體伏隔核)在獎賞條件下的激活不足可能是產生快感缺失的神經基礎。少數基於靜息態功能磁共振的研究指出,創傷後快感缺失症狀與獎賞環路和大腦默認網絡節點間的功能連接相關,但結果較少且並不統一。

        王力研究組與美國德州農工大學精神病學係教授Israel Liberzon合作,對中國成人地震幸存者快感缺失症狀可能的神經影像基礎開展研究。該研究對88名被試進行了靜息態功能磁共振成像掃描,結合了全腦分析和感興趣區(ROI)分析的方法,考察了與創傷後快感缺失症狀水平相關的靜息態功能連接特征。

        全腦分析的結果顯示,在控製了性別、年齡和其他PTSD症狀水平後,高PTSD快感缺失症狀水平的個體相較於低快感缺失症狀的個體,大腦左半球腹側蒼白球與雙側後扣帶回/楔前葉區域的功能連接水平更低(圖1)。

        進一步的ROI分析結果顯示,左半球腹側蒼白球與默認網絡的幾個主要節點,包括後扣帶回和左側頂葉皮層的功能連接在高PTSD快感缺失症狀個體中更弱(表1)。左半球腹側蒼白球和默認網絡節點間的功能連接與PTSD其他症狀維度間均無顯著關聯。

        腹側蒼白球是大腦編碼獎賞動機與獎賞消費的重要腦區之一,與伏隔核共同承擔獎賞中樞的作用。該研究結果提示,受創傷應激影響,腹側蒼白球的功能連接發生改變,造成獎賞加工功能異常,引起快感缺失反應。同時該研究結果也與跨診斷研究中針對快感缺失的發現一致,支持了獎賞環路與默認網絡的協同工作對正常快感體驗的產生和維持具有關鍵性作用。研究推測,不同情境條件下神經活動在兩種網絡間切換困難是創傷應激後快感缺失反應可能的神經機製。

關鍵字:大腦腹側蒼白球

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