冠狀動脈CT血管成像(CCTA)是臨床上廣泛使用的評估冠狀動脈解剖結構的非侵入性成像方式。快速的技術改進使得評估冠狀動脈粥樣硬化斑塊的表型和負擔成為可能,計算流體力學和三維重建技術的進步可實現通過評估CT分數流量儲備或類似指標來評估冠狀動脈病變的功能意義。
現階段,在CCTA中評估血管壁的生物力學特征是一項逐漸被人們所認識及關注的方麵。其中內皮剪切應力(ESS)是動脈壁附近動態黏度和血流速度梯度的產物,在冠狀動脈斑塊的形成和發展中起著關鍵作用。另外,冠狀動脈血管擴張高峰期的血流增加會造成局部ESS的增加,該現象在動脈粥樣硬化病變中更加明顯。然而據我們所知,尚未有呀扭探討過解剖學、形態學和生物力學數據與心肌血流之間的複雜關係。
近日,發表在Radiology雜誌的一項研究評估了計算流體力學指標、冠狀動脈病變的解剖學和形態學特征之間的關係,以及它們在使用PET心肌灌注成像(MPI)評估冠狀動脈血管舒張能力受損方麵的性能比較,為臨床提供更有價值的評估心肌血流受損的預測因素。
本項研究於 2019年10月至2020年9月期間分析了同時接受CCTA和PET MPI檢查並對心肌血流進行量化的穩定胸痛和冠狀動脈疾病患者的冠狀動脈。CCTA圖像用於評估狹窄的嚴重程度、病變特定的總斑塊體積(PV)、非鈣化的PV、鈣化的PV和斑塊表型。PET MPI被用於評估明顯的冠狀動脈狹窄。通過使用接收器操作特征曲線下的麵積(AUC)分析,評估了CCTA衍生參數的預測性能。
共對53名患者(平均年齡65歲±7歲;31名男性)的92條冠狀動脈血管進行了評估。狹窄程度大於50%的病變與沒有明顯狹窄的病