由航空總醫院主辦的國家級繼續教育項目-第七屆冠狀動脈複雜病變介入治療討論會，也即是囊括了心血管臨床病例討論（Consultation）及創新（Creativity）和胸痛（Chest Pain）論壇（3C會議）於2021年6月25日—27日召開。會上，中國醫科大學航空總醫院心血管內科副主任劉芳為我們講解了“無創冠脈功能學檢測的臨床意義”，讓我們一起來看看劉芳教授的精彩彙報。

劉芳教授指出，我國目前對冠心病診斷的“金標準”仍是以有創的冠狀動靜脈造影和冠狀動脈CTA“解剖學”技術為主，冠脈造影的開展率為65.8%，而冠脈CTA開展率是64.5%，且冠脈CTA的診斷效果已被多項研究結果證明，但是傳統無創功能學檢查，冠心病檢出率相對較低。

冠狀動脈血流儲備分數（fractional flow reserve, FFR）逐漸成為公認的病變功能學評估指標。FFR的定義為狹窄冠狀動脈提供給支配區域心肌的最大血流量與同一支冠狀動脈正常時提供給心肌的最大血流量的比值，簡化定義為心肌最大充血狀態下的狹窄遠端冠狀動脈內平均壓（Pd）與冠狀動脈口部主動脈平均壓（Pa）的比值。

冠脈造影作為冠心病診斷的“金標準”是從解剖學上做了定義，但目前缺少的是功能學的評估。血管狹窄程度究竟對血流產生了多大影響，還是要通過功能學的評價來獲得，“解剖學評估”+“功能學評估”才能更可靠！

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