最近發表於《神經病學》雜誌（Neurology 2010,74:1732-1738）上的一項研究顯示，外傷性腦損傷(TBI)可影響患者褪黑素分泌，進而引發睡眠障礙。 

　　TBI患者常發生睡眠障礙，導致進展性失眠。引起睡眠障礙的原因可能包括睡眠-覺醒晝夜節律紊亂、精神痛苦和腦損傷後的神經元反應。 

　　澳大利亞研究者應用多導睡眠描記術對23例TBI患者[損傷後（429.7±287.6）天]和23例年齡與性別一致的健康誌願者進行了觀察性研究，測定多導睡眠描記術的睡眠參數，唾液中暗光下褪黑素出現（DLMO）時間，及患者自我報告的睡眠質量、焦慮和抑鬱。 

　　結果發現，TBI患者焦慮、抑鬱症狀及睡眠障礙發生率比對照組高。TBI患者睡眠效率（SE）下降，睡眠後覺醒（WASO）增加。對焦慮和抑鬱評分進行平衡後，患者組間睡眠結構沒有顯著差異，但TBI患者慢波睡眠時間增加。自我報告的睡眠時間和唾液DLMO時間沒有差異。TBI患者晚間褪黑素合成水平明顯降低。褪黑素水平與快動眼睡眠（REM）相關，而與SE和WASO無關。　

　　晚間褪黑素合成少提示褪黑素合成的晝夜節律紊亂。研究者指出，TBI患者的睡眠障礙至少與2種因素相關，抑鬱加重與睡眠質量降低有關，慢波睡眠增加則可歸因於機械性腦損傷。 

　　原文鏈接：Sleep disturbance and melatonin levels following traumatic brain injury Neurology 2010,74:1732-1738