李元新教授　

　　在第11屆國際小腸移植會議（ISBTS）上，筆者介紹了我國開展單獨小腸移植的曆史和現狀，引起了國外同行的廣泛關注。　

　　雖然我國目前已成為繼美國之後的器官移植第2大國，但小腸移植對中國臨床醫生仍然是一個挑戰。1994年，南京軍區南京總醫院成功完成了國內首例成人單獨小腸移植手術，開創了我國小腸移植的新紀元。目前，我國的南京、西安、天津、廣州等多家移植中心總共已經完成數十例小腸移植，其中包括單獨小腸移植、肝小腸聯合移植、腹腔多髒器簇移植及活體小腸移植。　

　　移植中心分布　

　　我國8個中心共完成單獨小腸移植25例，其中南京軍區南京總醫院完成14例（包括1994年國內首例單獨小腸移植），第四軍醫大學西京醫院完成4例（包括1999年國內首例親體小腸移植），天津醫科大學總醫院完成2例，中山大學附屬第一醫院、哈爾濱醫科大學第一臨床醫學院、西安交通大學第一附屬醫院、杭州市第一人民醫院、內蒙古醫學院附屬醫院各完成1例。　

　　免疫抑製方案變遷　

　　根據免疫抑製方案不同，可將我國小腸移植發展史分為3個階段：第1階段（1994-1996年）采用以環孢素A為基礎的免疫抑製方案，完成屍源性供腸小腸移植5例；第2階段（1999-2006年）采用他克莫司（FK506）+激素為基礎的免疫抑製方案，完成4例屍源性供腸和11例活體供腸小腸移植，2003年11月後，免疫抑製方案中添加了達利珠單抗；第3階段（2007年至今）應用人源化CD52單克隆抗體（Campath1H）誘導+單用小劑量FK506維持方案，完成屍源性供腸小腸移植5例。　

　　在第1階段的5例患者中，結果最好者擁有良好移植腸功能並存活近1年；在第2階段15例患者中，第四軍醫大學西京醫院完成的1例親體小腸移植擁有良好移植腸功能並已生存10年，是迄今為止我國小腸移植生存的最好紀錄，另有2例生存期超過1年；在第3階段的5例患者中，已有3例生存期超過1年，另2例目前為移植術後11個月和7個月，患者和移植腸功能良好，均在移植術後2~4周擺脫全腸外營養支持。　

　　展望　

　　新型免疫方案的應用，顯著提高了我國小腸移植的療效。外科技術、排斥反應的監測、感染的防治和移植術後營養支持等一係列關鍵技術的進步，為我國小腸移植開啟了一個良好的開端。　

　　李元新教授現為國際器官移植學會小腸移植分會會員。主要從事小腸移植、腹腔多器官簇移植及移植免疫臨床與基礎研究。曾連續完成5例小腸移植，並取得良好療效，實現了我國小腸移植關鍵技術的突破，並獲2008年度江蘇省醫學新技術引進獎一等獎。