王寧利教授

　　3月10-16日世界青光眼周之際，醫學論壇網就青光眼發病現況、診斷和治療等問題采訪了中華醫學會眼科學分會候任主任委員、首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科的王寧利教授。以下為采訪內容：

　　醫學論壇網：在我國，您覺得青光眼的發病現況嚴重嗎？

　　王寧利教授：全球大概有7000萬青光眼患者，中國占到1/4～1/3。青光眼的患病率是0.52%左右，且隨年齡的增長而逐漸升高，50歲以上達2.07%，65歲之後，可達4%～7%。

　　雖然青光眼的患病率與糖尿病、高血壓相比較低，但是青光眼是一種不可逆性致盲性疾病，一旦視神經的損傷發生目前尚無恢複的治療手段，且晚期患者將會失明。因此，青光眼更強調早期幹預，越早發現，越早治療，效果越好。

　　醫學論壇網：您認為我國青光眼診療方麵存在哪些問題？

　　王寧利教授：問題是有的。

　　第一，社會對青光眼宣傳力度不夠，患者對這種疾病的知曉率不高，到了醫院通常都是晚期了。

　　第二，急性發作的青光眼，如果得不到及時有效的治療，致盲率很高。希望醫院能開辟一個綠色通道給急性青光眼患者，這樣能讓急性發作的患者得到及時的治療。

　　第三，治療手段和手術技術都需要進一步的提高，尤其晚期青光眼患者，由於到醫院比較晚，對手術質量要求更高，因此減少並發症，提高手術的成功率至關重要。

　　第四，藥物治療方麵，應該加強國產藥物的研發，給患者提供有效、廉價的藥物，畢竟患者需要終生用藥。

　　醫學論壇網：青光眼早期沒有症狀嗎，為什麼不容易發現？

　　王寧利教授：其實如果有預防意識，早期青光眼還是存在有警示作用的信號的。比如閉角型青光眼，有青光眼家族史者，如果年輕時候遠視，過了40歲就應該主動到醫院檢查。偶然的頭疼，眼漲，休息後緩解，這些都可能是疾病發作前的信號，此時如果能發現疾病，通過一個很小的手術就可以治愈。再比如慢性青光眼，雖然它無明顯的眼痛等眼壓急劇增高的症狀，但是會出現諸如色覺感知下降和視物模糊等症狀，這些都可能是青光眼早期或者進展期的症狀。但是由於上麵提到的宣傳力度不夠，人們對青光眼的知曉率低，很多患者在青光眼早期自身忽略了這些細微的異常。

　　老年人應該去正規醫院體檢，體檢項目一般應包含眼科檢查，通過眼壓測試、眼底檢查、視野檢查，發現青光眼的幾率可大大增加。

　　醫學論壇網：當前國內外青光眼診療方麵有哪些新方法、新技術？

　　王寧利教授：當前國內外針對青光眼治療的技術是同步的。目前治療青光眼最好的藥物是前列腺素衍生劑，進口和國產藥物均有。激光治療方麵，有不同類型的激光儀器及不同的激光治療方式。手術治療方麵，國外開展的手術，國內也基本上都開展了。

　　想治愈青光眼，最主要還是依賴於醫學的發展。青光眼是一種神經損害性疾病，當醫學上對神經損害性疾病有一個突破，青光眼治療就可能有一個突破。目前青光眼病因尚未能完全闡明，眼壓為何升高和如何控製？視神經為何受損和如何修複？都是亟待解決的問題。