流感嗜血杆菌（Hi）特別是血清b型(Hib)，在疫苗研發出之前為小兒嚴重感染的重要致病菌，但在疫苗問世後發生了很大變化。加拿大學者Tsang等報告了加拿大曼尼托巴省，2000-2006年該菌引起嚴重疾病的情況。（CID 2007,44:1611） 

　　研究者分析了來自該地區122株引起侵襲性感染的Hi，發現其中69株（57%）為無血清型（NST），36株（29%）為血清a型（Hia），僅有5株為Hib(4%)。

　　在應用Hib結合疫苗之前，絕大多數呼吸道感染由Hib引起（有學者認為＞95%）。上世紀90年代初，北美采用Hib結合疫苗接種後，Hib感染確實不常見了，但其他血清型以及無血清型菌的感染則明顯增多。

　　增多最明顯的是無血清型菌株，過去非Hib菌株感染僅偶可見於新生兒、老年人及免疫功能低下者。在Hib疫苗接種後時代，非Hib特別是NST菌引起嚴重感染的發生率上升了，而以前僅有10%的患者大於10歲，現在大於10歲的病人占56%。

　　這兩種大的變化，不僅發生於加拿大的曼尼托巴省，全加拿大以及美國均有類似的情況。這提示，今後對Hi防範工作中防治非b型菌及NST的重要性。（傅希賢）