危重病後預後不良的風險因素尚未完全明確。雖然營養風險與危重患者的死亡率有關，但其與危重疾病幸存者的殘疾、認知和健康相關生活質量的關係尚不清楚。

        本研究旨在確定進ICU時的營養風險是否與隨訪3個月和12個月內的殘疾、認知障礙和較差的HRQOL是否相關。

        招募了在內科和外科ICU接受治療的年滿18歲的有呼吸衰竭或休克的成人患者。在患者進ICU時采用改良的危重病營養風險 (mNUTRIC) 評分(範圍 0-9)評估患者的營養風險，采用相應的方法評估mNUTRIC 評分與出院目的、日常生活基本活動 (ADL) 殘疾、工具性 ADL、整體認知功能、執行功能和健康相關生活質量之間的關聯，並根據性別、教育、BMI、基礎虛弱、殘疾、認知、疾病嚴重程度等因素進行校正。

        從ICU供招募了821位患者，其中636位活著出院。研究人員評估了3個月時535位幸存者中的448位(84%)和12個月時476位幸存者中的382位(80%)患者的預後。

        mNUTRIC分數越高預測出院的可能性越大(OR 2.0, 95% CI: 1.6-2.6; P<0.01)。較高的mNUTRIC分數還與在3個月時日常生活的基本活動中出現更嚴重的殘疾的趨勢相關(IRR 1.3, 95% CI 1.0-1.7)，但無顯著性(p=0.09)，而且在12個月時未再觀察到此相關性。mNUTRIC評分與其他評估方法(FAQ、RBANS和Trails B評分)無相關性。mNUTRIC評分還與SF-36(評估健康相關生活質量)身心成分量表評分不一致。

        總體上，進ICU時更高的營養風險與危重疾病幸存者的殘疾風險有關。未來的研究應評估對高營養風險人群進行幹預是否可加速其康複。

        原始出處：

        Mart Matthew F,Girard Timothy D,Thompson Jennifer L et al. Nutritional Risk at intensive care unit admission and outcomes in survivors of critical illness.[J] .Clin Nutr, 2021, 40: 3868-3874. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.05.005