老年患者宿主反應遲鈍，這可能會影響敗血症的生命體征和臨床結局。近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，這項研究旨在調查老年和非老年敗血症患者的生命體征與死亡率之間的關聯是否有所不同。

        這是一項回顧性觀察研究，研究人員使用日本多中心敗血症隊列(FORECAST，n=1148)進行分析，並使用兩個敗血症驗證隊列(日本JAAMSR，n=624;加拿大SPH，n = 1004)對重要結果進行重複驗證。研究人員將患者分為老年組和非老年組(年齡≥75歲或<75歲)，並評估了生命體征(體溫[BT]、心率、平均動脈壓、收縮壓和呼吸頻率)與90天院內死亡率(主要結局)之間的關聯。

        在發現隊列中，BT<36.0°C的非老年患者的90天死亡率顯著增加(P=0.025，調整後的風險比為1.70，95%CI為1.07-2.71)。在驗證隊列中，BT<36.0°C的非老年患者死亡率顯著增加(JAAMSR，P=0.0024，調整後的風險比為2.05，95%CI為1.29-3.26;SPH，P=0.029，調整的風險比為1.36，95%CI為1.03-1.80)。在這三個隊列的老年患者中未觀察到這些差異。在老年和非老年患者中，其他四個生命體征與死亡率之間的關聯沒有差異。年齡與體溫過低/發熱的相互作用顯著(P<0.05)。

        由此可見，在敗血症患者中，研究人員發現非老年敗血症患者的死亡率隨著體溫的升高而增加，而隨著發熱而降低。但是，老年患者的死亡率與BT無關。這些結果闡明了老年與非老年敗血症患者相比對炎症反應的差異。

        原始出處：

        Takashi Shimazui.et al.Significance of body temperature in elderly patients with sepsis.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-02976-6