日前,山東省淄博市中心醫院胸心外科馬剛、畢淑婷、韓春生共同發表論文,旨在探討非體外和體外循環冠狀動脈旁路移植術治療冠心病的臨床療效及其對血漿腦鈉肽(BNP)水平的影響。研究指出,OPCABG是一種安全、有效的手術方式,並且對患者心功能的維護具有一定優越性。該文章發表在2012年第35卷第23期《中國醫師進修雜誌》上。
選取122例擇期行冠狀動脈旁路移植術治療的冠心病患者,按手術方式不同分為體外循環下冠狀動脈旁路移植術(CCABG)組(59例)和非體外循環下冠狀動脈旁路移植術(OPCABG)組(63例),觀察兩組手術情況和術後一般臨床資料、術後並發症和死亡情況,檢測術前、術後即刻、術後6h、術後24h、術後72h、術後1周的血漿BNP水平。
結果顯示,OPCABG組手術時間、術後呼吸機輔助時間、ICU監護時間、術後24h引流量、術後24h輸血量、住院時間分別為(210.08±60.02)min、(9.01±2.57)h、(32.08±9.17)h、(343.43±98.12)ml、(341.75±97.64)ml、(9.70±2.77)d,均明顯低於CCABG組的(309.38±88.39)min、(15.25±4.36)h、(45.14±12.90)h、(530.24±151.50)ml、(752.90±215.11)ml、(15.44±4.41)d,差異有統計學意義(P<0.05)。OPCABG組術後並發症發生率為15.9%(10/63),明顯低於CCABG組的47.5%(28/59)。差異有統計學意義(x2=14.172,P<0.01);OPCABG組圍手術期病死率為1.6%(1/63),低於CCABG組的8.5%(5/59),但差異無統計學意義(x2=3.091,P>0.05)。CCABG組患者術前、術後即刻、術後6h血漿BNP水平分別為(104.54±29.87)、(114.74±32.36)、(129.10±36.15)ng/L,OPCABG組分別為(103.46±29.56)、(109.49±31.28)、(126.42±36.12)ng/L,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);CCABG組術後24h、術後72h、術後1周血漿BNP水平分別為(335.57±95.83)、(429.98±122.85)、(350.92±100.26)ng/L,明顯高於OPCABG組的(241.22±68.92)、(317.49±90.71)、(256.86±73.39)ng/L,差異有統計學意義(P<0.05),且兩組術後血漿BNP水平均高於術前水平,差異有統計學意義(P<0.05)。