北京大學第一醫院胸外科劉敬偉、李簡、林鋼等共同發表論文,旨在探討ⅢA-N2期非小細胞肺癌(NSCLC)患者根治術後腫瘤的複發情況及其相關影響因素。研究指出,Ⅲa-N2期NSCLC患者主要以轉移性複發為主,影響術後複發的重要危險因素包括LVI、N2陽性淋巴結站數、N2陽性淋巴結數量和隆突下淋巴結是否轉移。該文章發表在2012年第92卷第33期《中華醫學雜誌》上。
回顧北京大學第一醫院2004年9月至2008年12月期間行肺癌根治術,並經病理證實為ⅢA-N2期的63例NSCLC患者的臨床資料,隨訪監測腫瘤複發情況,Kaplan-Meier法計算術後複發率,應用Cox比例風險回歸模型分析複發影響因素。
結果顯示,63例患者術後2年和3年複發率分別為46.6%和57.3%,其中主要以轉移性複發為主(27/28),局部複發僅1例;Cox單因素回歸分析表明腫瘤組織中有淋巴血管侵犯(LVI)術後複發風險是LVI陰性者的2.54倍;N2陽性淋巴結數量>3者的複發風險是淋巴結數1~3者的2.48倍;N2多站淋巴結轉移者術後複發是N2單站淋巴結轉移者的3.34倍;隆突下淋巴結轉移者術後複發風險是未轉移者的2.11倍。