近40年，非靜脈曲張性病變患者的近期出血征象已用於危險分層及內鏡下止血。動脈血流量很少進行監控，但可以用來確定再出血風險。近期發表於Gastroenterology上的一項隨機對照試驗，希望確定多普勒內窺探頭監測血流量能否改善重症非靜脈曲張性上消化道出血患者的危險分層及預後。

        在兩家轉診中心進行的單盲研究中，研究者分配148例重症非靜脈曲張性上消化道出血患者(125例潰瘍，19例Dieulafoy病變， 4例Mallory Weiss撕裂)接受標準、視覺引導內鏡下止血(對照組，n=76)或多普勒血流檢測下的內鏡下止血(n=72)。主要的研究結果是30天後再出血率，次要結果為並發症、死亡、輸血需求、手術或血管造影。

        結果顯示，對照組(26.3%)與多普勒組(11.1%)內鏡下止血30天內再出血率有顯著差異(P=0.0214)。多普勒監測再出血的優勢比為0.35(95%置信區間，0.143-0.8565)，需要治療的人數為7人。

        最終研究者得出結論，在由潰瘍或其他病變引起的嚴重上消化道出血的隨機對照試驗中，多普勒探頭引導下內鏡止血與標準的視覺引導止血相比，顯著降低了30天的再出血率。非靜脈曲張性上消化道出血指南應結合這些結果。

        文獻來源：Doppler Endoscopic Probe Monitoring of Blood Flow Improves Risk Stratification and Outcomes of Patients With Severe Nonvariceal Upper Gastrointestinal Hemorrhage.Gastroenterology 2017 Feb 4;[Epub ahead of print] PMID:28167214