血清前列腺特異抗原與磁共振波譜成像對前列腺癌的診斷價值

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-12-18

  日前,第二軍醫大學附屬長海醫院和江蘇省人民醫院的研究人員共同發表論文,旨在研究以磁共振波譜成像(MRS)、血清前列腺特異抗原(PSA)方法診斷前列腺癌,並比較兩種方法的診斷價值。研究指出血清PSA含量對前列腺癌有較高的診斷價值,但無法判斷腫瘤的位置;MRS對前列腺癌的定性價值不如PSA,但可提供腫瘤定位信息。特別是對於發生於外周帶的前列腺癌,MRS具有較高的定性定位價值。該文章發表在2012 年06卷07期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  1.5T磁共振設備,對48例患者分別測血清PSA含量、進行三維多體素MRS掃描獲取各體素( Cho+ Cr)/Cit值後,手術或穿刺病理證實為良性增生或前列腺癌。對前列腺癌患者,參考病理結果,將各體素分類為陽性體素與陰性體素;對良性增生患者,所有體素均歸為陰性體素。對各患者PSA及各體素(Cho+ Cr)/Cit值進行方差分析;以病理結果及體素性質為金標準分別描畫PSA及MRS的接受者操作特性曲線(ROC曲線),並計算曲線下麵積,以Youden指數最大為標準求得最佳診斷閾值及相應敏感度與特異度。

  兩組血清PSA含量有統計學差異(P=0.001)。PSA診斷前列腺癌的ROC曲線下麵積為0.842,最佳診斷閾值7.44,相應敏感度為1,特異度0.571;除外個體間差異,中央葉、外周帶的陽、陰性體素( Cho+ Cr)/Cit值均有統計學差異(P<0.001)。MRS診斷前列腺癌的ROC曲線下麵積,中央葉為0.652,外周帶為0.821;最佳診斷閾值,中央葉為(Cho+ Cr)/Cit =0.645,相應敏感度、特異度分別為0.512、0.71;外周帶為(Cho+ Cr)/Cit值0.815,相應敏感度、特異度分別為0.72、0.84。
 

關鍵字:前列腺腫瘤,磁共振波譜學,磁共振成像

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