小兒常見血液病的骨髓MRI與磁共振氫質子波譜分析

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-12-06

  四川省遂寧市中心醫院放射科、溫州醫學院附屬第二醫院放射科共同發表論文,旨在探討小兒常見血液病骨髓受侵的MRI與磁共振氫質子波譜(1H-MRS)表現。研究指出,骨髓MRI及1H-MRS可作為評價小兒常見血液病骨髓增生狀態的無創傷檢查方法。該文章發表在2012年第92卷第9期《中華醫學雜誌》上。

  收集溫州醫學院附屬第二醫院2007年9月至2010年9月兒童血液科收治的初發血液病35例,年齡2~14歲,男16例、女19例,包括經骨髓穿刺活檢證實的急性白血病26例、再生障礙性貧血6例、其他類型長期貧血3例(地中海貧血2例、自身免疫性溶血性貧血1例)及正常對照組30名,均行腰椎、髂骨骨髓MRI及1H-MRS檢查。掃描序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑製短時反轉恢複脈衝序列(STIR)及1H-MRS。分析各組椎體、髂骨的骨髓信號及波譜特征,計算感興趣區相對脂肪含量(FF%)。

  結果顯示,所有病例依據骨髓增生狀態分為2種類型:Ⅰ型骨髓增生活躍型29例(包括急性白血病及其他類型長期貧血),表現為T1WI呈均勻低信號,T2WI呈均勻等低信號,STIR呈均勻高或稍高信號,1H-MRS特征為水峰高聳,脂峰低平或消失;急性白血病組L4椎體FF%值為0%,左側髂骨FF%值0%,其他類型長期貧血組L4椎體FF%值為5.02%,左側髂骨FF%值為3.70%。Ⅱ型骨髓增生抑製型6例(再生障礙性貧血),表現為T1WI呈均勻或不均勻高信號,T2WI呈均勻或不均勻高信號,STIR呈均勻或不均勻低信號,1H-MRS特征為脂峰高聳,水峰低平或消失;L4椎體FF%值74.69%,左側髂骨FF%值91.51%。

關鍵字:磁共振波譜學,白血病,貧血,再生障礙性

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