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1例腦梗死合並腎功能不全患者處方
患者男性72歲，因“突發右側肢體無力、意識不清15小時”入院。15小時前，患者排便後突發右側肢體無力倒地、呼之不應、左側肢體抽搐約2~3分鍾後緩解、意識不清。當地醫院行頭顱CT檢查示左側大腦中...
來源：中國醫學論壇報 2010-12-27 -
抗凝治療反遭遇血栓形成
患者男性，82歲，因“反複氣急30餘年，氣急發作加重1周”入院。患者近30餘年反複出現氣急、氣促，通常每年發作2～3次，呈漸加重趨勢...
來源：中國醫學論壇報 2010-12-24 -
老年疾病篩查須開展目標性查體
患者男性65歲，因“陣發性心慌”就診。患者有高血壓病史10年，規律服用氨氯地平5 mg/d，血壓控製滿意；乙肝病毒（HBV）感染病史30年，肝功能正常；2年前單位體檢發現血糖略高，其...
來源：中國醫學論壇報 2010-12-24 -
水腫、血尿、蛋白尿
患者男性30歲，因“泡沫尿2個月餘，水腫1個月”入院。2個多月前患者在上呼吸道感染後出現尿中泡沫增多、眼瞼水腫、腰酸乏力，以慢性腎炎...
來源：中國醫學論壇報 2010-12-20 -
四肢肌肉痛、腹痛、便血
患者男性27歲，大學生，因“四肢肌肉疼痛17天，腹痛、血便10天”入院。患者排鮮血便，無嘔血，考慮下消化道出血可能性大。但上消化道出...
來源：中國醫學論壇報 2010-12-01 -
頑固性高血壓伴貧血和腎功能不全
患者男，60歲，因“血壓偏高17年，加重半個月”入院。病情特點：① 左心衰和肺水腫② 腎損害③ 貧血④外周神經感覺異常 四肢指（趾）端麻木；⑤漿細胞病 血遊離κ輕鏈101.35 mg/L，λ輕...
來源：中國醫學論壇報 2010-11-04 -
腦栓塞合並細菌性心內膜炎
患者女性28歲，因“發熱5天，突發左側肢體無力”1天入院。診斷為腦栓塞、細菌性心內膜炎、風濕性心髒病。予甘露醇、青黴素、低分子量肝素治療1周後好轉。該病曆提示，甘露醇治療腦水腫、顱內高壓的劑量...
來源：中國醫學論壇報 2010-09-27 -
SLE伴反複嘔吐、腹脹、腎積水
患者女性16歲，因“確診係統性紅斑狼瘡（SLE）6個月，反複腹瀉、嘔吐4個月，加重3天”入院。根據患者3次住院的症狀和檢查結果，最終診斷為SLE、狼瘡性腎炎、假性腸梗阻（IPO）、雙側腎盂輸尿...
來源：中國醫學論壇報 2010-07-15 -
SLE合並冠狀動脈血管炎一例
患者女性16歲，因“反複發熱4年，活動後胸悶氣短7個月”入院。患者有係統性紅斑狼瘡（SLE）、淋巴結結核、擴張型心肌病、陳舊性心肌梗死病史。診斷為SLE合並冠狀動脈血管炎。該病曆提示，對於SL...
來源：中國醫學論壇報 2010-06-17 -
皮疹、腹痛伴血尿、黑便
患者男性41歲，因“皮疹、腹痛14天，血尿10天，黑便3天”急診入院。14天前患者曾食用不明來源狗肉。患者表現為多器官係統受累，皮膚...
來源：中國醫學論壇報 2010-06-17 -
心髒嗜鉻細胞瘤一例
患者男性50歲，2年來反複發生陣發性血壓升高最高達190/120 mmHg，每次持續20~30分鍾後自行降至正常，服用硝苯地平無效，同時伴24小時尿兒茶酚胺水平明顯升高，但雙側腎上腺超聲和CT...
來源：中國醫學論壇報 2010-06-03 -
皮膚色素沉著、水腫、下肢無力
患者男，36歲，因“皮膚顏色加深6個月，水腫3個月，雙下肢麻木無力1個月”入院。患者為青年男性，出現不明原因水腫，水腫常見病因包括心源性、肝源性和腎源性，血栓形成亦可引起水腫（多為單側）。本例...
來源：中國醫學論壇報 2010-05-27 -
全身無力，哭聲低微
患兒男性3個月，因“生後至今全身無力”入院。該患兒出生後即發病，表現為對稱性、以肢體近端為主的弛緩性麻痹和肌萎縮，智力發育正常，血CPK無明顯增高，肌電圖提示神經源性損傷，基因分析示SMNt基...
來源：中國醫學論壇報 2010-05-27 -
間斷皮膚、鞏膜黃染4年
患者男性，45歲，間斷皮膚、鞏膜黃染4年入院。該患者為中年男性，無肝病家族史，無慢性肝炎病史，以反複出現皮膚、鞏膜黃染為主要表現，發作多與飲酒密切相關，一般狀況尚可，TBIL水平輕度升高，且以...
來源：中國醫學論壇報 2010-05-27 -
係統性紅斑狼瘡合並急性心梗一例
一例37歲男性，因持續胸痛在外院被診斷為“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”，冠脈造影示血栓性閉塞，因血栓負荷大，在前降支（LAD）置入支架時導致回旋支（LCX）閉塞。術後2個半月患者因慢性心力衰...
來源：中國醫學論壇報 2010-05-27 -
水腫、血尿、蛋白尿
患者男，30歲，因“泡沫尿2個月餘，水腫1個月”入院。本例外院B超示腎髒大小正常，而入院後複查B超示雙腎稍增大，提示急性腎衰竭，考慮為腎性因素，於入院後4天行腎活檢以明確診斷。腎活檢病理提示抗...
來源：中國醫學論壇報 2010-05-27 -
進行性呼吸困難
患兒，女，11歲，因“呼吸困難20餘天，加重3天”入院。患兒呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征(+)；實驗室檢查雙肺彌漫性間實質改變，肺含氣不良。血支原體抗體(-)；狼瘡抗凝集物(LAC)(++)；抗...
來源：中國醫學論壇報 2010-05-27 -
重度乳酸酸中毒伴多器官功能不全
患者男，35歲，因“惡心、嘔吐5天，尿量減少伴血肌酐升高1天”入院。本例以消化道症狀起病，表現為多器官功能不全綜合征，具有以下特點：① 休克 低血壓，煩躁不安，四肢濕冷；② 重度乳酸酸中毒 p...
來源：中國醫學論壇報 2010-03-17 -
甲亢誘發急性心梗一例
一例青年女性患者，主要表現為突發胸痛持續不緩解，ST段廣泛壓低、T波改變、心肌酶升高，急診冠脈造影示冠狀動脈左主幹和右冠狀動脈開口明顯狹窄。患者1年前被確診為甲亢，3個月前自行停藥。入院查血清...
來源：中國醫學論壇報 2010-03-10 -
貧血、醬油色尿、急性腎衰竭
患者男, 32歲，因“貧血18年，反複醬油色尿8年，少尿伴肌酐升高1月”入院。本例臨床特征如下：① 病程長，以貧血起病，早期為AA；② 出現少尿型ARF；③ 應用環孢素A等有腎小管間質毒性藥物...
來源：中國醫學論壇報 2010-02-25
