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甲亢伴發熱、白細胞減少
患者男性,68歲,因“心悸、手抖、多食、消瘦2年,發熱、咽痛2天”入院。本例診斷為甲狀腺功能亢進症(甲亢),格雷夫斯病(Graves病),粒細胞缺乏症合並感染。甲亢患者應用抗甲狀腺藥物過程中應...
來源:中國醫學論壇報 2010-02-03 -
發熱、血尿、蛋白尿、心髒贅生物
患者,女,38歲。因眼瞼水腫伴發熱2個月餘入院。特點:(1)中年女性,病程3月。(2)以蛋白尿、異常形態血尿起病。(3)發熱貫穿全過程,反複出現,晨起突出,無明顯畏寒、寒戰。似乎與激素和抗生素...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-28 -
心包積液、充血性心力衰竭
患者女性33歲。因胸悶、氣短1年,加重1個月入院。患者症狀逐漸加重,伴雙下肢及顏麵部可凹性水腫,夜間不能平臥,食欲減退。外院行胸片及超聲心動圖檢查示大量心包積液。患者從小即有手足抽搐、有智力低...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-27 -
間斷咳嗽、呼吸急促
患兒,男性,7歲,因間斷咳嗽、呼吸急促1個月餘入院。特點:(1)學齡期兒童,病史1個月;(2)主要表現為反複咳嗽、呼吸急促;(3)平靜時呼吸平穩,無缺氧征,心肺腹查體未見明顯陽性體征,無杵狀指...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
睾丸扭轉1例
患兒男,12歲。因左睾丸腫痛4天,加重20小時入院。此患兒以左側睾丸疼痛為主要病史,入院查體見陰囊紅腫明顯,以左側為主,左側睾丸腫大,觸痛明顯,舉痛陽性,陰囊彩色多普勒超聲示左睾丸未探及血流信...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
發熱、咯血伴血尿
患兒男,12歲。因反複發熱伴鼻塞1月餘,咳嗽19天,咯血7天入院。該病例特點為發熱、乏力;有鼻炎、鼻竇炎;呼吸困難、咯血;鏡下血尿、蛋白尿,但腎功能正常;肝髒損害;消化道出血;心髒損害,左右冠...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
發熱、咳嗽、肺間質改變
患兒,男,3歲9個月,因“間斷發熱、咳嗽18天”入院。該患兒病例特點為:①幼兒期起病,呈急性經過,病程較短。②表現間斷發熱、咳嗽、呼吸增快等呼吸係統症狀。③肺部體征不明顯。④胸片、CT等影像學...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
視力下降、行走困難
患者男性,37歲,主因“進行性視力下降4年,行走困難1年半”就診。患者為青年男性,病程呈現進行性加重無緩解,進展緩慢,以視覺症狀起病,而後累及脊髓,貌似一個視神經脊髓炎(NMO)的單相病程,但...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-21 -
自發性腎梗塞1例
急性腎梗塞是一種少見病,常因惡性高血壓、動脈粥樣硬化、腎動脈纖維肌發育不良或心房栓子脫落等病變所致,很少發生在無基礎疾病的病人中。本文報告1例發生於無其他疾病的健康中年男性的自發性腎梗塞,並結...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-19 -
甲亢、粒缺、伴甲亢危象
患者女性20歲,因“心悸、多汗、多食2年,發熱、咽痛1周”入院。患者為年輕女性,病史中有典型的多汗、多食、易饑、消瘦,結合T3、T4、FT3、FT4增高,TSH降低,故診斷甲亢明確。患者有突眼...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15 -
腹痛、腹瀉、皮疹
患者男性,47歲,因“反複排稀便、皮疹2年,上腹脹痛6個月”入院。患者病程呈慢性經過,表現為反複的皮疹和全消化道改變:胃和小腸黏膜增...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15 -
皮疹、腹痛、急性腎衰
患者男性,17歲,因“間斷發熱3年,皮疹2個月,腹痛5天”入院。患者青年男性,存在多係統損害,多種自身抗體陽性,結締組織病診斷明確。患者臨床表現已符合美國風濕病學會係統性紅斑狼瘡(SLE)診斷...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15 -
骨質溶解伴大量乳糜胸
患者男性,16歲,因右側腰背部疼痛8個月入院。患者入院後行胸腔和腰椎旁穿刺,均為血性積液,穿刺物放置後可見其上方漂浮著一層乳糜樣液體。胸水常規:見大量紅細胞,淋巴細胞及少許間皮細胞,未見腫瘤細...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15 -
頭暈、乏力、發熱,血三係細胞減少
患者女性18歲,因“頭暈、乏力3個月,間歇性發熱20天”入院。患者起病急驟,以發熱、骨痛及貧血為主要表現,伴全血細胞減少,輕至中度脾腫大,外周血塗片未見異型紅細胞(包括淚滴樣細胞),多次骨髓塗...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-14 -
腰背痛、雙下肢靜脈血栓形成、皮膚色素沉著
患者男性,31歲,因“雙下肢靜脈血栓形成1年餘,皮膚顏色變深4個月”入院。本病例特點:(1)青年男性,起病較急,發熱、胸痛伴胸壁發紫,似在膽囊切除術後出現,當時無肝脾大描述,後出現皮膚發黑,周...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-14 -
腹痛、腹瀉、口周和肢端黑斑
患者女性40歲,因“反複腹痛、腹瀉38年”入院。患者2歲時口唇周圍、手和足的掌麵出現黑斑,逐漸增多。5年前胃鏡和結腸鏡檢提示胃及結腸多發息肉,內鏡下切除息肉數十枚,但症狀無好轉,並出現腸梗阻症...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-30 -
異位甲狀腺
患者男性,47歲,因嘔血,黑糞3天入院。喉鏡檢查發現舌根部腫物,表麵黏膜糜爛出血。CT增強掃描示舌根部類圓形軟組織腫塊,邊界光整清楚,不均勻周邊明顯增強(圖1、4、5),甲狀軟骨及環狀軟骨前未...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-30 -
病例報告:高血壓、高血鉀
患者男性17歲,因“高血壓2年,高血鉀1周”入院。根據典型臨床表型高血鉀、高血壓、高血氯、代謝性酸中毒,同時腎小球濾過率正常、腎功能...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-29 -
多囊性腎發育不良
患兒,女,2歲,因發現腹部囊性腫物6天入院。各項實驗室檢驗均未見異常。CT平掃及增強後顯示腹膜後巨大囊性占位性病變,密度均勻,其間可見分隔;腸管及膀胱受壓移位,左腎未見異常,右腎區未見腎影,於...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-29 -
水腫、蛋白尿、腎功能減退伴甲狀腺腫塊
患者男性,73歲,因“水腫、蛋白尿、低蛋白血症先後三次入院治療。本例臨床診治經曆了三個階段:第一階段主要表現為腎小球腎炎,病理類型和病因不明,經雷公藤多甙治療蛋白尿一度減少,但病情反複;第二階...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-25