病史簡介

　　患者男性,47歲,因嘔血,黑糞3天入院。3天前患者自覺喉頭發癢,用力咳嗽後嘔出暗紅色血液約100 ml,繼而出現成形黑色糞便,每天1～2次。無其他不適,無特殊病史。體檢無特殊發現。胃鏡檢查示慢性淺表性胃炎。喉鏡檢查發現舌根部腫物,表麵黏膜糜爛出血。

CT增強掃描示舌根部類圓形軟組織腫塊,邊界光整清楚,不均勻周邊明顯增強(圖1、4、5),甲狀軟骨及環狀軟骨前未見甲狀腺影像(圖2、3)。頸部核素掃描示舌根部偏左放射性濃聚。診斷為異位甲狀腺伴結節性甲狀腺腫。　　

圖6 靜脈注射99mTc-TC04後20分鍾前位甲狀腺顯像。舌根部偏左放射性濃聚(右,箭號)。經反複漱口後未見明顯變化。頸部(左圖)未見放射性濃聚。