恩替卡韋與阿德福韋酯聯用致乳酸酸中毒一例
克羅地亞患者男性54歲,因慢性淋巴細胞性白血病接受抗腫瘤治療1周後出現嚴重乙肝(HBV)伴黃疸,遂接受抗HBV治療而發生乳酸酸中毒。患者既往無肝病史、肝病家族史,肝功能正常。予恩替卡韋、阿德福...
來源:中國醫學論壇報 2010-11-03腦栓塞合並細菌性心內膜炎
患者女性28歲,因“發熱5天,突發左側肢體無力”1天入院。診斷為腦栓塞、細菌性心內膜炎、風濕性心髒病。予甘露醇、青黴素、低分子量肝素治療1周後好轉。該病曆提示,甘露醇治療腦水腫、顱內高壓的劑量...
來源:中國醫學論壇報 2010-09-27侵襲性肺真菌病的診斷依據
診斷依據:侵襲性肺曲黴病胸部X線和CT檢查示,胸膜下密度增高的結節影,病灶周圍可出現暈輪征,發病10~15天後肺實變區液化、壞死、出現空腔陰影或新月征。
來源:中國醫學論壇報 2010-08-22病毒性腦炎合並抗生素相關性腹瀉一例
患者女性17歲,因“10天前發熱後胡言亂語、幻視、幻聽、意識喪失間斷發作2天”入院。2天前患者突發四肢強直、意識喪失,平均每6分鍾發作1次。診斷為病毒性腦炎、症狀性癲癇。予甘露醇、更昔洛韋、呱...
來源:中國醫學論壇報 2010-07-26循證診治社區獲得性肺炎患者一例
患者男性,57歲,主因“發熱6天”入院。本例患者以上呼吸道感染起病,後病情加重,高熱,黃痰,提示感染累及下呼吸道,須鑒別急性支氣管炎與CAP。前者病程通常為自限性,多無須抗生素治療;而CAP須...
來源:中國醫學論壇報 2010-07-22導致肝功能異常之常見病:NAFLD
患者男性37歲,因“反複肝功能異常2年半”入院。患者多次檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT )、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、γ穀氨酰轉移...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-24發熱、喘憋、多漿膜腔積液
患兒女性5歲,因“間斷發熱3個月,伴喘憋3天”入院。結核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮試為強陽性,查胸片示右側胸腔和心包血性積液,患兒...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-03發熱、喘憋、多漿膜腔積液
患兒女性5歲,因“間斷發熱3個月,伴喘憋3天”入院。患兒有生食淡水蟹的流行病學史,雖然結核菌素純蛋白衍生物(PPD)5u皮試強陽性,但抗結核治療遷延不愈。最終確診為肺吸蟲病合並雙側胸腔積液、心...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-03係統性紅斑狼瘡合並急性心梗一例
一例37歲男性,因持續胸痛在外院被診斷為“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”,冠脈造影示血栓性閉塞,因血栓負荷大,在前降支(LAD)置入支架時導致回旋支(LCX)閉塞。術後2個半月患者因慢性心力衰...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27新型甲型H1N1流感病毒性肺炎一例
患者男性29歲,因“發熱伴咳嗽、咳痰4天”入院。4天前患者出現無明顯誘因稽留高熱,體溫 39.1℃,伴呼吸困難。胸部CT示雙下肺背部斑片狀滲出影增多,並融合實變。咽拭子檢測示新型甲型H1NI核...
來源:中國醫學論壇報 2010-04-06新型甲型H1N1流感病毒性肺炎一例
患者男性,29歲,因“發熱伴咳嗽、咳痰4天”入院。胸部CT示背部雙下肺實變影增多,內可見支氣管氣相。咽拭子檢測示新型甲型H1NI核酸抗原陽性。
來源:中國醫學論壇報 2010-03-25間斷發熱、肝脾淋巴結腫大、冠脈擴張
患兒為女性,5歲,因“間斷發熱75天,發現肝脾大70天”入院。病例特點 ⑴ 學齡前期女孩,起病急,病程2月餘。 ⑵以反複發熱、肝脾、...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-25發熱、幹咳、呼吸困難
患者女,40歲,因“發熱、咳嗽2個月,呼吸困難3周”入院。既往國內報告的PCP以AIDS和器官移植患者為主,尚未見抑鬱症合並PCP病例。磺胺類藥物治療失敗後應用伯氨喹啉+克林黴素治療成功的病例...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-03一例成人AIDS合並PCP成功治療報告
患者男性,40歲。因反複發熱1年,伴呼吸困難1月餘入院。患者為壯年男性,平素體健,營養狀況良好。本次起病1年來反複出現發熱、皰疹病毒感染,近1個月呼吸困難進行性加重,體重減輕明顯,並且入院查體...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-29發熱、血尿、蛋白尿、心髒贅生物
患者,女,38歲。因眼瞼水腫伴發熱2個月餘入院。特點:(1)中年女性,病程3月。(2)以蛋白尿、異常形態血尿起病。(3)發熱貫穿全過程,反複出現,晨起突出,無明顯畏寒、寒戰。似乎與激素和抗生素...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-28間斷發熱、伴咳嗽、呼吸困難
患者女性,36歲。因“間斷發熱9個月餘,加重伴咳嗽、呼吸困難2個月”入院。發現人免疫缺陷病毒抗體(HIV Ab)初篩和確證試驗均陽性,CD4T淋巴細胞僅14/μl,X線胸片和胸部CT顯示雙肺彌...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-28發熱、皮疹、肝功能異常
患者女性,56歲, 因“乏力、發熱6周,皮疹4周”入院。患者為中年女性,病程2個月。特征為發熱、皮疹、一過性關節痛、肝損害、全血細胞減少,存在多係統損害,故診斷上考慮感染、免疫、腫瘤幾方麵。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-27高熱、咳嗽,伴肺部遊走性陰影
患兒女,14歲,因發熱10天,咳嗽3天入院。患兒表現發熱、咳嗽,肺部陰影,白細胞不高,有SARS接觸史,符合SARS診斷標準。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26發熱伴肺部陰影
患兒男,8個月,因發熱伴幹咳2天來我院就診。X線胸片顯示左上肺可見類圓形片狀陰影,因患兒母親為確診SARS患者,患兒與其有密切接觸,在其母親病後6天發熱,故以SARS收入隔離病房。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26發熱、咯血伴血尿
患兒男,12歲。因反複發熱伴鼻塞1月餘,咳嗽19天,咯血7天入院。該病例特點為發熱、乏力;有鼻炎、鼻竇炎;呼吸困難、咯血;鏡下血尿、蛋白尿,但腎功能正常;肝髒損害;消化道出血;心髒損害,左右冠...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26