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導致肝功能異常之常見病:NAFLD
患者男性37歲,因“反複肝功能異常2年半”入院。患者多次檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT )、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、γ穀氨酰轉移...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-24 -
大劑量補鎂,仍持續低鎂血症?
患者男性56歲,反複發生低血鎂2年。患者規律服用質子泵抑製劑(PPI)共15年。查體示乏力、肌肉震顫、一過性心電圖QT間期延長。多次實驗室檢查示低血鎂、低血鈣、低血鉀和高血磷,予其鎂靜脈滴注治...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-17 -
食管胃結合部腺癌1例
患者,男性,50歲。因進食哽噎6個月、上腹部疼痛1周,於2009年10月8日來我院就診。胃鏡檢查顯示:距門齒38 cm的食管下段後壁見一處2×2 cm黏膜隆起,表麵高低不平,胃鏡在據門齒40 ...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-02 -
反複腹痛腹瀉、腸膀胱瘺
患者男性,38歲,因“腹痛腹瀉15年,腸膀胱瘺術後3年,再發糞尿1個月”入院。患者出現消化係統和泌尿係統症狀,是該用一元論還是用二元論解釋病情?
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
上腹脹、胸痛、咽部異物感
1例看似普通的病例,其診治過程卻可以用”跌宕起伏、一波三折”來形容。患者異常的心理狀態在診治過程中產生了很大的影響。如何早期識別這樣的患者?應該及時采取哪些診治措施避免病情繼續進展?對患者診治...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
間斷發熱―腹痛、腹瀉―腸穿孔
患者男性,31歲,因“間斷發熱3年餘,腹痛5月餘”入院。結腸鏡檢查結果顯示,回腸末段以下全結腸黏膜散在大小不等的深潰瘍及糜爛,管腔無狹窄。對結腸及回腸末端進行的病理檢查結果為黏膜慢性炎症伴潰瘍...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
兒科:腸重複畸形並發出血、穿孔1例
患兒女性1歲,因便血1周入院。患兒不明原因的血便量較多,約400 ml,深紅色,便後乏力,但仍能玩耍。當地醫院予止血藥(具體不詳)後症狀有所緩解,但大便仍為黑色。根據臨床表現、CT平掃和B超及...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
反複乏力、納差、雙下肢浮腫、發熱
患者男性,24歲,反複乏力、納差時伴發熱20年,尿黃、雙下肢浮腫10個月入院。病例特點:1.青年男性,緩慢起病;2.病程長,出生後即被發現“肝脾大”;3.病程中反複出現乏力、消化道症狀、發熱等...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-25 -
胰腺癌伴新發糖尿病患者一例
患者女性,48歲。因“中上腹疼痛伴尿色加深1月餘”入院。腹部CT及磁檢查共振成像(MRI)提示胰頭占位,直徑約為3.8 cm,惡性腫...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-18 -
重度乳酸酸中毒伴多器官功能不全
患者男,35歲,因“惡心、嘔吐5天,尿量減少伴血肌酐升高1天”入院。本例以消化道症狀起病,表現為多器官功能不全綜合征,具有以下特點:① 休克 低血壓,煩躁不安,四肢濕冷;② 重度乳酸酸中毒 p...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-17 -
表現為胰頭腫物的胃腸間質瘤1例
患者男性,57歲,主因“發現皮膚黃染3周,便血3天”入院。腹部CT:胰頭區腫物,大小約6.8 cm×5.6 cm,呈不均勻強化;膽總管明顯擴張,肝髒多發占位,考慮為轉移瘤。
來源:中國醫學論壇報 2010-03-17 -
沙利度胺治療血管擴張性病變
患者,女,76歲;因“反複黑便6年餘”於2004年11月4日入院。患者曾接受膠囊內鏡檢查,發現小腸多發性毛細血管擴張灶。間斷接受止血...
來源:中國醫學論壇報 2010-02-25 -
皮膚瘙癢、尿黃、轉氨酶高、腹瀉、關節痛
患者,女性,53歲,反複皮膚瘙癢、尿黃1年,加重1個月。患者同時伴有反複皮膚瘙癢、尿黃等症狀,四肢關節疼痛史10餘年,GGT、ALP及膽紅素明顯升高,提示有膽管損傷。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-27 -
腹瀉伴間斷發熱
患兒,男,10個月,因腹瀉7個月,間斷發熱5個月而入院。本病例特點:男性患兒,10個月,從3個月時起病,既有腹瀉、便血、腹痛等消化道係統症狀,也有發熱、低蛋白血症、營養不良、白細胞增多、便血、...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
低熱、吞咽疼痛、食管潰瘍
患者女性,30歲,主因“間斷發熱2個月”於2009年6月4日首診於感染內科門診。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-21 -
乏力、雙下肢水腫
患者女,38歲,因“乏力、雙下肢水腫9年”入院。核素淋巴管顯像:小腸淋巴管漏。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-20 -
肝硬化伴雙下肢運動障礙
患者男性,43歲,因肝硬化4年,出現雙下肢運動障礙2個月入院。患者有HBV感染和長期飲酒史,肝硬化,門脈高壓診斷明確。近2個月有精神亢奮,言語增多,睡眠減少及出現撲翼樣震顫,可以診斷肝性腦病。...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-20 -
發熱、腹痛、腹部包塊
患者,男,55歲。因乏力、低熱3個月伴腹痛加劇1周入院。本例特點:(1)男性,55歲;(2)乏力、納差;(3)頑固性發熱;(4)腹部包塊伴腹痛;(5)心髒雜音;(6)血糖增高;(7)B超和CT...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15 -
腹痛、腹瀉、皮疹
患者男性,47歲,因“反複排稀便、皮疹2年,上腹脹痛6個月”入院。患者病程呈慢性經過,表現為反複的皮疹和全消化道改變:胃和小腸黏膜增...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15 -
嘔吐、腹痛、無排氣排便
患者男,69歲,因不排便不排氣20天,嘔吐、腹痛17天而入院。患者為老年男性,急性起病,主要表現為不排便、不排氣,陣發性腹部絞痛;查體臍右壓痛,腸鳴音2次/min,但有高調腸鳴音及氣過水聲;腹...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15