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老年晚期肺癌診療
患者男性,75歲,2010年5月初無明顯誘因咳嗽咳痰,痰中帶血絲,伴胸悶胸痛,症狀進行性加重,並伴進行性消瘦和低熱,體重下降6&nb...
來源:中國醫學論壇報 2011-02-11 -
直腸癌:局部複發後診治啟示
對於接受術前治療者,環周切緣對局部複發有更大的預測價值,是遠處轉移與總生存(OS)期的預測因子,在直腸癌術後病理報告中,描述環周切緣...
來源:中國醫學論壇報 2011-02-09 -
直腸癌:肺轉移後診治啟示
肺是結直腸癌第二常見的轉移部位。近年來研究證實,選擇性地對部分肺轉移患者行手術治療可將5年生存率提高至40%,且多學科綜合治療已成為其主要治療模式。
來源:中國醫學論壇報 2011-02-09 -
觀病例話乳腺癌轉移灶再活檢
通過轉移灶再活檢來重新評估生物學指標,患者的治療策略很可能將因此發生改變。
來源:中國醫學論壇報 2011-02-09 -
反複胸悶、心悸、暈厥
患者,女,53歲,近3年來患者反複出現胸悶、心悸,偶伴頭痛、麵色蒼白、出汗、惡心、黑、暈厥,持續數分鍾後自行緩解,多次就診於外院未明...
來源:中國醫學論壇報 2011-01-10 -
支氣管源性肺囊腫
患兒男性2 歲,因生後2個月發現胸部囊腫就診。胸部X線平片、CT平掃及重建示:右下肺近心膈角處見一含氣囊性病變。經CT和手術病理檢查診斷為支氣管源性肺囊腫繼發感染。該病曆提示,診斷時應注意與感...
來源:中國醫學論壇報 2010-12-27 -
老年疾病篩查須開展目標性查體
患者男性65歲,因“陣發性心慌”就診。患者有高血壓病史10年,規律服用氨氯地平5 mg/d,血壓控製滿意;乙肝病毒(HBV)感染病史30年,肝功能正常;2年前單位體檢發現血糖略高,其...
來源:中國醫學論壇報 2010-12-24 -
MALT淋巴瘤1例
該患者以中上腹疼痛為首發症狀。胃鏡檢查提示胃角、胃竇潰瘍,經抗幽門螺杆菌治療短暫緩解,後又複發。胃鏡活檢病理提示胃黏膜相關淋巴瘤,以...
來源:中國醫學論壇報 2010-12-23 -
一名有一個逐漸增大頸部腫物的13歲女孩
患者女性13歲,因一個逐漸增大的頸部腫物就診。8天前患兒發現頸部腫脹伴吞咽痛,入院檢查示其甲狀腺快速增大(甲狀腺腫),輕度功能減退和自身免疫性甲狀腺炎以及甲狀腺功能減退症家族史。根據甲狀腺超聲...
來源:中國醫學論壇報 2010-12-16 -
發熱、鼻衄、口鼻咽部潰瘍、ANCA陽性
患者男性48歲,因“發熱8月餘,加重1個月”入院。患者體溫波動於38~40℃之間;鼻衄、呼吸時有鼻音、聽力下降;咽後壁及鼻咽部潰瘍;...
來源:中國醫學論壇報 2010-12-16 -
嗜鉻細胞瘤所致高血壓?(詳細診療分析)
患者無嗜鉻細胞瘤典型表現,尿液檢查提示高鈉飲食,囑患者低鹽飲食2周後血壓恢複正常,但血清去甲變腎上腺素水平仍偏高,遂將阿米替林換為舍曲林,美托洛爾換為氨氯地平後,患者血清遊離去甲腎上腺素水平恢...
來源:中國醫學論壇報 2010-12-02 -
月經周期相關性休克和蛋白尿
患者女性,24歲,因“周期性低血壓伴蛋白尿18個月”入院。根據患者反複出現與月經相關的“末稍循環衰竭”及血漿腎素活性及AT Ⅱ水平明顯增高,強烈提示女性生殖係統(尤其是卵巢)可能存在分泌腎素的...
來源:中國醫學論壇報 2010-11-27 -
恩替卡韋與阿德福韋酯聯用致乳酸酸中毒一例
克羅地亞患者男性54歲,因慢性淋巴細胞性白血病接受抗腫瘤治療1周後出現嚴重乙肝(HBV)伴黃疸,遂接受抗HBV治療而發生乳酸酸中毒。患者既往無肝病史、肝病家族史,肝功能正常。予恩替卡韋、阿德福...
來源:中國醫學論壇報 2010-11-03 -
原發縱隔大B細胞淋巴瘤一例
患者男性15歲,因“咳嗽、咳痰、喘憋10餘天”入院。根據胸片、增強CT、縱隔占位穿刺病理檢查,診斷為原發縱隔大B細胞淋巴瘤。予利妥昔...
來源:中國醫學論壇報 2010-07-08 -
NSM聯合Ⅰ期乳房重建
患者女性36歲,因“左乳腫物3年,複查彩超考慮惡性可能”入院。予左乳腫物切除活檢+保留乳頭乳暈乳房全切術(NSM)+左腋窩前哨淋巴結...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-03 -
食管胃結合部腺癌1例
患者,男性,50歲。因進食哽噎6個月、上腹部疼痛1周,於2009年10月8日來我院就診。胃鏡檢查顯示:距門齒38 cm的食管下段後壁見一處2×2 cm黏膜隆起,表麵高低不平,胃鏡在據門齒40 ...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-02 -
病例報告:巨大氣管腫瘤伴甲狀腺腫塊一例
患者女性62歲,因“活動後氣急2年餘,加重1個月”入院。1個月前患者以支氣管哮喘接受解痙、平喘治療無效且逐漸加重。頸部增強CT檢查示...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
間斷發熱―腹痛、腹瀉―腸穿孔
患者男性,31歲,因“間斷發熱3年餘,腹痛5月餘”入院。結腸鏡檢查結果顯示,回腸末段以下全結腸黏膜散在大小不等的深潰瘍及糜爛,管腔無狹窄。對結腸及回腸末端進行的病理檢查結果為黏膜慢性炎症伴潰瘍...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
警惕乳腺導管內乳頭狀瘤病癌變
一例青年女性患者,4年前因右乳腺腫物行右乳區段切除術,術後病理為導管內乳頭狀瘤病,術後口服他莫昔芬1年,定期複查。1個月前,患者發現原手術疤痕處有一腫物,遂入我院行乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像(...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
乳腺癌術後第二原發肺癌1例
研究表明,乳腺癌術後第二原發肺癌(SPLC)或肺轉移癌多數沒有臨床症狀,而乳腺癌患者出現的肺部腫物或結節約50%~60%為原發性肺癌。此時,鑒別新病灶為乳腺癌的轉移灶還是第二原發癌有時非常困難...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27