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胺碘酮引起急性肝腎功能衰竭1例
患者男性72歲,因間斷納差12天,加重伴少尿8天入院,4個月前因缺血性心肌病、心房纖顫、動脈粥樣硬化,接受阿司匹林腸溶片、地高辛片治療;2個月前因抑鬱症口服氫溴酸西肽普蘭。本院急診予鹽酸胺碘酮...
來源:中國醫學論壇報 2010-10-28 -
介入治療大動脈炎單獨累及肺動脈
4例(女性3例,男性1例)大動脈炎(TA)單獨累及肺動脈的患者,年齡為30~40歲,均無高血壓史,均有勞累性呼吸困難、紫紺和雙下肢水腫,雙側動脈搏動對稱,尿沉渣正常。肺灌注掃描示多發灌注缺損。...
來源:中國醫學論壇報 2010-09-17 -
心肌澱粉樣變一例
患者男性35歲,因心悸、胸悶伴雙下肢浮腫5年,加重半年,以“限製性心肌病”入院。患者曾獲肥厚性心肌病(非梗阻型)、心影增大,右側胸腔積液等診斷。治療中曾因肺栓塞和持續室性心動過速導致意識喪失,...
來源:中國醫學論壇報 2010-07-01 -
地高辛:與胺碘酮合用時須警惕中毒
患者男性89歲,因“反複氣促4年餘,突發胸悶、氣促6小時”入院。診斷為冠心病、陳舊性心肌梗死、心功能Ⅳ級、急性心力衰竭;高血壓病3級(極高危)。予強心、利尿和冠心病二級預防治療,並因室速予地...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-22 -
SLE合並冠狀動脈血管炎一例
患者女性16歲,因“反複發熱4年,活動後胸悶氣短7個月”入院。患者有係統性紅斑狼瘡(SLE)、淋巴結結核、擴張型心肌病、陳舊性心肌梗死病史。診斷為SLE合並冠狀動脈血管炎。該病曆提示,對於SL...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-17 -
病例報告:克利A、B和C線
患者女性59歲,因高血壓和糖尿病腎病停藥後突發呼吸困難就診。胸部X線片示心影增大、奇靜脈擴張、支氣管周圍袖套征、克利A、B和C線。診...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-07 -
係統性紅斑狼瘡合並急性心梗一例
37歲男性患者,因“突發胸痛,雙下肢水腫2個半月”入院。2個半月前,患者突發胸前區持續悶痛,約1小時自行緩解,當晚再發胸前區悶痛,持續不緩解,伴大汗、惡心及嘔吐。外院予介入治療置入1枚支架及L...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-07 -
反向CART技術治療CTO一例
55歲男性,因“勞累後胸悶5年”入院。冠狀動脈CT檢查結果提示右冠狀動脈(RCA)閉塞。慢性完全閉塞性病變(CTO)逆向介入治療可明顯提高治療成功率,導絲通過側支循環是該技術的難點之一。當逆向...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-02 -
水腫、低蛋白血症
患者,男,47歲,因“反複雙下肢腫12年,加重伴全身浮腫半年”入院。心功能不全導致的單純失蛋白性腸病臨床上比較少見,診斷上也有一定困難。教科書上介紹的方法是用鎘來標記白蛋白,但是價格昂貴,鎘需...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
係統性紅斑狼瘡合並急性心梗一例
一例37歲男性,因持續胸痛在外院被診斷為“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”,冠脈造影示血栓性閉塞,因血栓負荷大,在前降支(LAD)置入支架時導致回旋支(LCX)閉塞。術後2個半月患者因慢性心力衰...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
主動脈瓣人工機械瓣膜置換術後瓣周漏介入封堵一例
患者男性,69歲,反複胸悶氣短29年,加重3年。11年前,接受二尖瓣、主動脈瓣機械瓣置換術,術後出現心房顫動伴長R-R間歇。外院心髒超聲示主動脈瓣人工瓣狹窄伴中重度PVL,中度三尖瓣關閉不全...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
介入治療ASD後 封堵器內遲發殘餘分流一例
患者為青年女性,自幼心髒有雜音,超聲示繼發孔型ASD,有介入封堵治療的適應證。置入封堵器後2年隨訪,封堵器位置和功能正常。但9年後超聲顯示患者的心髒輕度擴大,封堵器中央可見左向右分流,考慮存在...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
PCI圍手術期他汀治療1例
患者男性,49歲,因持續胸痛28小時入院。診斷為ST段抬高心肌梗死。抗凝、抗血小板、強化降脂治療(辛伐他汀20 mg /d,聯合依折麥布10 mg/d)。行急診PCI。
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
肝髒附臍靜脈(Sappey靜脈)供血區早期灌注
患者男,51歲,確診肺癌6月餘,出現頸部及上肢腫脹5天,胸部CT示上縱隔淋巴結腫大,上腔靜脈梗阻。
來源:中國醫學論壇報 2010-04-07 -
間斷發熱、肝脾淋巴結腫大、冠脈擴張
患兒為女性,5歲,因“間斷發熱75天,發現肝脾大70天”入院。病例特點 ⑴ 學齡前期女孩,起病急,病程2月餘。 ⑵以反複發熱、肝脾、...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-25 -
慢性心衰過程中藥物治療和生活方式改變的重要性
一例中年男性患者,以全心衰竭(心衰)、全心擴大(左心為主)、左室收縮功能重度減低為表現起病,診斷為“擴張型心肌病”。患者同時存在肥胖、中量飲酒、長期吸煙、睡眠呼吸暫停、血脂異常等多種心衰危險因...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-25 -
甲亢誘發急性心梗一例
一例青年女性患者,主要表現為突發胸痛持續不緩解,ST段廣泛壓低、T波改變、心肌酶升高,急診冠脈造影示冠狀動脈左主幹和右冠狀動脈開口明顯狹窄。患者1年前被確診為甲亢,3個月前自行停藥。入院查血清...
來源:中國醫學論壇報 2010-03-10 -
腎病綜合征合並急性心肌梗死一例
一例15歲男性少年被診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”,冠狀動脈造影示前降支中段瘤樣擴張、遠段閉塞。該患者既往有腎病綜合征病史5年,無其他疾病依據,動脈瘤為先天性的可能性較大。
來源:中國醫學論壇報 2010-02-25 -
發熱、血尿、蛋白尿、心髒贅生物
患者,女,38歲。因眼瞼水腫伴發熱2個月餘入院。特點:(1)中年女性,病程3月。(2)以蛋白尿、異常形態血尿起病。(3)發熱貫穿全過程,反複出現,晨起突出,無明顯畏寒、寒戰。似乎與激素和抗生素...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-28 -
雙側胸腔積液、心包積液
患者女性,31歲,因咳嗽、咯痰、心悸、氣短3個月餘入院。患者臨床特點為:青年女性,病程4個月。咳嗽、氣短。雙下肺叩濁,呼吸音低,雙肺底細濕羅音,心界增大。胸部X線及CT:雙側胸腔積液,心包積液...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-27