病例報告:老年女性糖尿病合並足部燙傷一例
患者女性62歲,患2型糖尿病12年,不規則應用胰島素治療,因左足燙傷就診,當地醫院予降糖和抗感染等對症治療無明顯好轉。查體示四肢末端...
來源:中國醫學論壇報 2010-07-27大劑量補鎂,仍持續低鎂血症?
患者男性56歲,反複發生低血鎂2年。患者規律服用質子泵抑製劑(PPI)共15年。查體示乏力、肌肉震顫、一過性心電圖QT間期延長。多次實驗室檢查示低血鎂、低血鈣、低血鉀和高血磷,予其鎂靜脈滴注治...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-17甲旁亢誤診為強直性脊柱炎1例
強直性脊柱炎(AS)是一種主要侵犯骶髂關節、脊柱及外周關節的慢性進行性風濕性疾病,表現為下腰部和腰骶部疼痛、僵硬,半數以上患者有外周...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27反複腰痛伴惡心嘔吐
患者男性72歲,因反複腰部疼痛伴惡心嘔吐1年入院。該患者病史特點為:老年男性,病情發展較為緩慢,以腰背部疼痛、惡心嘔吐、乏力、消瘦為主要表現。 查體有貧血貌、腰背部及胸骨疼痛伴活動受限。入院後...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27病例報告:巨大氣管腫瘤伴甲狀腺腫塊一例
患者女性62歲,因“活動後氣急2年餘,加重1個月”入院。1個月前患者以支氣管哮喘接受解痙、平喘治療無效且逐漸加重。頸部增強CT檢查示...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27皮膚色素沉著、水腫、下肢無力
患者男,36歲,因“皮膚顏色加深6個月,水腫3個月,雙下肢麻木無力1個月”入院。患者為青年男性,出現不明原因水腫,水腫常見病因包括心源性、肝源性和腎源性,血栓形成亦可引起水腫(多為單側)。本例...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27間斷皮膚、鞏膜黃染4年
患者男性,45歲,間斷皮膚、鞏膜黃染4年入院。該患者為中年男性,無肝病家族史,無慢性肝炎病史,以反複出現皮膚、鞏膜黃染為主要表現,發作多與飲酒密切相關,一般狀況尚可,TBIL水平輕度升高,且以...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27認識甲狀腺功能減低性心髒病
患者女性67歲,因“胸悶憋氣、全身浮腫4個月餘”入院,以多漿膜腔積液、左室明顯肥厚為主要表現。患者有甲狀腺部分切除術史,甲狀腺功能明...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-25糖尿病患者不合理用藥分析
病例1:患者男性80歲,患2型糖尿病、房顫、冠心病、高脂血症病,接受胰島素、阿司匹林、胺碘酮、阿托伐他汀鈣等 治療。藥師建議將普伐他汀代替阿托伐他汀,可減少藥物不良反應(ADR)發生率,患者血...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-17解析臨床病例 合理利用胰島素
病例1:患者女性52歲,患2型糖尿病10年,口服降糖藥降糖不佳,2年前改用預混人胰島素30,有夜間低血糖症狀。建議:預混人胰島素短效...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-121例重症肌無力急性加重者用藥方案分析
患者女性40歲,雙眼反複交替出現睜眼費力1年,“感冒”後出現複視近1周,提重物無力、行走無力、休息後減輕,症狀加重1天,出現吞咽困難、呼吸費力、不能平臥。既往有潰瘍、糖尿病病史。診斷為重症肌無...
來源:中國醫學論壇報 2010-04-16甲亢伴發熱、白細胞減少
患者男性,68歲,因“心悸、手抖、多食、消瘦2年,發熱、咽痛2天”入院。患者2年前出現心悸、手抖、怕熱、多汗,多食並漸消瘦(2年內體重減輕10 kg),伴雙下肢乏力。36天前外院考慮“甲狀腺功...
來源:中國醫學論壇報 2010-02-04甲亢伴發熱、白細胞減少
患者男性,68歲,因“心悸、手抖、多食、消瘦2年,發熱、咽痛2天”入院。患者2年前出現心悸、手抖、怕熱、多汗,多食並漸消瘦(2年內體重減輕10 kg),伴雙下肢乏力。36天前外院考慮“甲狀腺功...
來源:中國醫學論壇報 2010-02-04甲亢伴發熱、白細胞減少
患者男性,68歲,因“心悸、手抖、多食、消瘦2年,發熱、咽痛2天”入院。本例診斷為甲狀腺功能亢進症(甲亢),格雷夫斯病(Graves病),粒細胞缺乏症合並感染。甲亢患者應用抗甲狀腺藥物過程中應...
來源:中國醫學論壇報 2010-02-03