雙胎輸血綜合征
美國母胎醫學會“雙胎輸血綜合征臨床指南2013版”要點解讀
雙胎輸血綜合征(TTTS)是單絨毛膜雙胎的嚴重並發症，其圍生期發病率及病死率高達10-15%。美國母胎醫學會組織相關專家係統回顧了TTTS的自然病程、病理生理學、診斷、治療方式等，推出了“雙胎輸血綜合征臨床指南”。 TTTS通常的發病孕周為15-26周。幾乎所有的單絨毛膜雙胎中均存在血管交通吻合支在...[詳細]
妊娠合並特發性血小板減少性紫癜
日本“妊娠合並特發性血小板減少性紫癜診療共識”解讀
特發性血小板減少性紫癜(ITP)是指外周血血小板計數減少的良性血液係統疾患，好發於20~40歲育齡期女性。其機製是機體產生自身血小板抗體，造成血小板破壞，同時伴有血小板生成障礙，導致血小板計數減少，故又命名為免疫性血小板減少症。既往指南沒有明確推薦糖皮質激素的使用時間。日本的臨床研究發現，使用糖皮...[詳細]
胎盤植入診治
胎盤植入診治指南（2015）
胎盤植入是指胎盤絨毛不同程度侵入子宮肌層。依據胎盤植入子宮肌層深度、以及是否侵入子宮毗鄰器官分為胎盤粘連（placenta accreta）、胎盤植入（placenta increta）以及穿透性胎盤植入（placenta percreta）；依據植入麵積分為完全性和部分性胎盤植入。近年來，其發生率...[詳細]
加拿大肝炎及HIV病毒感染孕婦產前操作指南解讀
加拿大婦產科醫師學會“乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人免疫缺陷病毒感染孕婦產前侵入性操作指南
產前的侵入性操作主要包括絨毛活檢（CVS)、羊膜腔穿刺(amniocentesis)、臍血穿刺和胎兒鏡檢查。相對無創診斷，侵入性操作方法能夠提供胎兒解剖結構、組織細胞、亞細胞水平和分子功能等各個層麵的直接證據。加拿大婦產科醫師學會(SOGC)在2002-2012年循證醫學證據基礎上，發布了“乙型肝炎...[詳細]
圍產期先心病
圍產期先心病超聲診斷
先天性心髒病是新生兒的首要死因，發生率約為4-13/1000。胎兒超聲心動圖(Fetal echocardiography ,FECG) 是目前產前診斷胎兒心髒病的唯一方法。受胎兒體位及特殊循環的影響,一些在成人很容易獲取的切麵,在胎兒常常難以顯示,造成FECG難度大，至今未普及應用。和成人相比,中孕期胎兒胸骨和肋骨骨化不明顯,同時也沒有肺氣幹擾,隻要躲開脊柱,我們可以從任何方位觀察胎兒的心髒結構,也就是說,有可能有一種更簡單的方法來完成FECG。[詳細]
+超聲診斷
相關參考
妊娠期貧血及其規範管理
貧血對母體、胎兒和新生兒可造成近期和遠期影響，可使妊娠期高血壓-子癇前期、胎膜早破、胎兒生長受限、早產、產褥期感染發病風險增加。[詳細]
“前置胎盤”所致的凶猛出血如何應對
眾人皆知，婦產科臨床工作中可謂是“危機四伏”。 相信很多醫生大大們都不願意看到產時/產後或者婦科手術過程中出現持續出血。接下來，小編通過前置胎盤合並胎盤植入這一經典出血病例，看看Fujii教授教采取什麼應對策略。[詳細]
胎盤植入患者的大量輸血策略
胎盤植入造成的產後出血並不少見，據報道胎盤植入尤其是胎盤位於子宮前壁瘢痕部位的患者平均出血量約為3000～5000 ml。總而言之，胎盤植入易造成嚴重的產科出血，且子宮切除和孕產婦死亡率較高。[詳細]
孕前及孕期保健指南解讀
孕前和孕期保健是降低孕產婦死亡和出生缺陷的重要措施。傳統孕期保健特別是產前檢查的次數、內容、孕周以及間隔時間等缺乏循證醫學證據的支持，已經不能適應現代產前保健的要求。我國各地區和不同醫院產前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫院不同的產科醫師提供的產前檢查方案也不一致，這也是導致目前我國孕產婦死亡率和[詳細]
帆狀胎盤血管前置的診斷與處理
帆狀胎盤合並血管前置時易引起嚴重的並發症，致圍產兒的不良結局，甚至危及胎兒生命。臨床加強對帆狀胎盤的關注，提高帆狀胎盤並發血管前置的檢出率，對降低與之相關的圍產兒不良結局有重要意義。[詳細]
胎盤早剝診斷及處理中的幾個問題
胎盤早剝（placental abruption）是指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝的發病率為0.4%～1.0%[1]，是妊娠期嚴重並發症，也是產前出血的常見原因。[詳細]
ACOG：妊娠期相關病毒實踐指南
ACOG：妊娠期相關病毒實踐指南。沒有水痘皰疹病毒免疫力的孕婦，如果接觸了有活躍原發感染並伴有水痘的患者，應該盡快接受水痘皰疹免疫球蛋白治療，最好在暴露的96個小時內接受治療，從而預防或減弱水痘皰疹病毒感染的疾病表現。[詳細]
妊娠期糖尿病孕婦分娩及產褥期管理
加強對GDM患者分娩及產褥期的臨床幹預管理，對於改善GDM母兒結局具有十分重要的意義。[詳細]
妊娠期急性脂肪肝的診斷與治療
妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）又稱急性黃色肝萎縮，最早在1940年由Sheehan報道，是一種臨床上少見的產科危急重症，起病急，病情凶險，嚴重危及母兒生命安全。本病導致的孕產婦和圍產兒死亡率已經從以前的75%和85%下降至1.8%～18.0%和7%～23%。[詳細]
評論
copyright©中國醫學論壇報 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像 京ICP證120392號 京公網安備11010502031486號
京衛網審[2013]第0193號（京）網藥械信息備字（2022）第00160號