本期泌尿腫瘤外科、內科以及放療科的專家以“高危前列腺癌:手術還是化療”為主題進行了全方位討論,並對如何抉擇治療方案進行了總結。
放療科
放療科
高危前列腺癌現有證據顯示放療與手術療效相當
目前尚無比較手術和放療的前瞻性研究報告,回顧性研究較多,但絕大多數回顧性研究的放療組入組病例普遍比手術組的分期晚,即便如此,多項回顧性研究顯示,高危前列腺癌根治性放療與根治術後的無生化複發生存率、無遠處轉移生存率、疾病特異性生存率、OS率無明顯差異。[詳細]
放療技術的發展提高了療效、降低了毒副作用
放療技術的發展提高了療效、降低了毒副作用 過去幾十年,前列腺癌放療技術得到了突飛猛進的發展,特別是90年代中期以後逐漸開始開展調強放療(IMRT)使得靶區的劑量得以繼續提高(甚至80Gy),周圍正常組織和器官的受照劑量降低,療效提高的同時泌尿係和直腸反應明顯減少。近年來又逐漸開展圖像引導放療和實時圖...[詳細]
外科
高危前列腺癌外科治療利弊權衡
對於高危前列腺癌患者,以根治性前列腺切除術為核心的綜合治療已成為其主要治療手段之一,部分患者可通過單一的根治性前列腺切除術而獲得治愈,但大部分患者需要術後接受輔助或挽救性放療和(或)內分泌治療,這些治療也會增加尿失禁及勃起功能障礙等並發症的風險。術前危險因素的異常組合可提供重要信息,幫助臨床醫生為患...[詳細]
如何抉擇局限性前列腺癌治療--綜合考慮 全麵分析
在遵守前列腺癌治療原則的同時,對局限性前列腺癌患者的治療方案是,局限性前列腺癌的危險程度與患者年齡是重要的參考因素,根治性前列腺切除術和放療都是可以根治局限性前列腺癌的方法,對不適合手術或放療的患者可以選擇等待觀察,但應注意對患者心理狀態評估和觀察期間的心理幹預治療。[詳細]
內科
高危前列腺癌 化療有助降低標準治療後的複發
國外的研究中以多西他賽為主的全身化療在高危或局部晚期前列腺癌的治療中有兩種模式:作為根治術或根治性放療的新輔助或輔助治療,往往聯合內分泌治療;或與放療同步應用,即同步放化療模式。[詳細]
MDT是高危前列腺癌的最合適選擇
對於高危前列腺癌,MDT治療尤其應該是最為合適的選擇。國外對於泌尿腫瘤、特別是高危前列腺癌的治療,已經廣泛開展MDT,國內這部分工作起步較晚,特別是國內腫瘤內科醫師很少涉及前列腺癌的臨床治療,但泌尿腫瘤內科醫師在其治療過程中實際上是處於不可或缺的地位,其作用應該越來越受到重視。[詳細]
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