協和病例
【協和讀圖園地】貧血1年、3個月
患者68歲女性,因貧血1年、腰痛3月入院。血常規示白細胞7.5×109/L,血紅蛋白89g/L,平均紅細胞體積90fl,血小板143×109/L。骨髓塗片如下(瑞氏-吉姆薩染色,60倍)[詳細]
【協和讀圖園地】發熱、皮膚出血點1周
患者24歲男性,因發熱、皮膚出血點1周入院。血常規示白細胞3.5×109/L,血紅蛋白131g/L,血小板43×109/L。骨髓塗片如圖,請問其診斷是什麼?[詳細]
【協和讀圖園地】口腔潰瘍、皮膚糜爛3月,腹
患者29歲男性,因口腔潰瘍、皮膚褐色斑片伴糜爛3個月,腹瀉1個月來診。有長期大量吸煙及飲酒史,飲食不規律。皮膚科查體如圖。結合病史及皮膚改變,此患者最可能診斷是什麼?[詳細]
華山感染病例
【病例挑戰】椎管內肉芽腫樣占位1例
近年來,椎管內炎性肉芽腫病在臨床上並不少見,但因其臨床表現不典型,多數僅有低熱甚至不伴發熱,或僅表現為壓迫症狀而被診斷為椎管內腫瘤就診於神經外科,多數隻有依靠術後病理才能確診,因此診斷極為困難。[詳細]
1例易誤診或漏診的布魯菌病
患者,男性,54歲。因“間歇發熱2月餘伴咽痛”入院。患者於2月多前(2005年4月5日)勞累後出現發熱,體溫波動於38~39℃之間,輕度畏寒,無寒顫,同時伴乏力、咽痛,但無明顯咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等症狀,無明顯關節酸痛。[詳細]
【華山感染病例】複雜性銅綠假單胞菌膿毒症
銅綠假單胞菌膿毒症是臨床嚴重的全身性感染,病情重,進展快,臨床可選擇的敏感抗菌藥物有限,導致了銅綠假單胞菌膿毒症治療困難,病死率較高。通過回顧本例,加強對銅綠假單胞菌膿毒症的認識。[詳細]
【華山感染病例】複雜性銅綠假單胞菌膿毒症
臨床關鍵問題思考 1.患者自進食鴨骨頭嵌頓在食道,造成食道穿孔、縱隔膿腫之後,持續感染,經曆多次清創手術及針對敏感菌應用抗感染治療,體溫始終控製不佳,6個月來反複發熱,即便應用抗感染治療,體溫短期能降至正常,很快又出現發熱,每次發熱都能培養出銅綠假單胞菌,最終因銅綠假單胞菌膿毒症死亡。為什麼感染如此頑固[詳細]
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