2012亞太肝病年會酒精性肝病紀要

作者:段曉燕 範建高 來源:實用肝髒病雜誌 日期:12-07-26

  肝硬化患者由於免疫功能的多重缺陷使其易於發生多種感染,細菌感染常見,真菌感染罕見。感染是急性失代償導致高死亡率的常見病因。印度常迪加爾Puneet Chhabm報道了2例ALD患者由於發生了侵襲性顱內真菌感染而使病情急劇惡化。第一例患者為Child C級肝硬化,因出現重度腦病,伴有局部神經係統體征而就診。神經影像學和鼻拭子培養提示為腦曲黴病。盡管及時應用伏立康唑治療,該患者最終死於嚴重真菌感染。

  第二個病例為Child B級肝硬化,因發熱伴共濟失調性步態就診。腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多,蛋白含量高,葡萄糖含量低,隱球菌抗原陽性,隱球菌抗體滴度高。他被診斷為隱球菌性腦膜炎,且影像學提示為小腦隱球菌病。經兩性黴素隨後伏立康唑治療該患者得到成功救治。臨床醫生應該警惕肝硬化患者發生侵襲性真菌感染,除非早期診斷,及時治療,否則可能會導致不可逆結果。

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關鍵字:亞太肝病年會,酒精性肝病

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