哪部分人群該考慮臨床試驗?為什麼?
一些參加臨床試驗的患者,是因為他們在標準治療(或者經過批準的治療)下無法取得預期效果,或者是患者無法耐受治療所伴隨的某些副作用。臨床試驗為那些標準治療失敗的患者提供了另外一種選擇。另一些人參加試驗,是因為他們想為探索醫學知識貢獻出一份力量。
所有的臨床試驗都有指南,稱之為合格標準,是關於受試者參與入圍的。該標注基於年齡、性別、疾病分期和類型、先前的治療史以及其它治療條件等因素。這樣做能夠降低試驗的波動範圍,並確保研究者能夠回答他們在研究設計之初的問題。因此,並不是每位申請參與臨床試驗的人都會被接受。
對有投入臨床意願的產品和藥物進行測試,是非常重要的,對不同類型的人群進行試驗也是非常重要的,因為不同的人可能對不同的治療作出不一樣的回應。FDA追求將不同年齡、不同種族、不同宗教信仰和性別的人都納入到臨床試驗中。如欲了解更多,可參見FDA官網的《臨床試驗多樣性》一文。
臨床試驗在哪裏進行?
臨床試驗可由機構讚助(比如製藥企業)、聯邦政府和附屬機構(諸如國家衛生研究員或美國退伍軍人事務部),或者個人(比如醫生、衛生護理提供者)。讚助者決定試驗的地理位置,通常選在大學、醫療中心、醫院或者其它研究基地。
臨床試驗安全嗎?
FDA一直致力於保證受試者在臨床試驗中的安全,並確保他們在決定是否接受臨床試驗前提供最充分的信息。聯邦政府對此也出台了相應的法律法規,旨在保護受試者原理無理的的風險。盡管努力控製風險,但有些不可預料的風險可能也是無法避免的,因為在研究中,治療方法依舊處於探索的階段。
政府要求研究者在試驗中提供全方位的保護,以及預測將要發生情況的詳細信息。在參與試驗研究之前,會向受試者提供知情同意文書,在該文件中描述受試者的權利和義務,以及研究的一些細節,包括潛在發生的風險。簽署知情同意書意味著受試者理解試驗屬於探索性試驗,並且隨時都可以放棄參與,這一流程也是試驗的一部分,確保受試者對試驗的相關風險知情。
在參加試驗前需要考慮的問題
在參加臨床試驗之前,多了解是非常有必要的,與研究者和受試者成員討論試驗中的問題與擔憂。同時,與健康護理提供者討論,基於患者當前的治療狀況是否值得加入試驗也是不錯的選擇。一定要保證,理解如下問題:
1.在試驗中都會發生什麼?
2.你接到的健康護理類型。
3.一旦參與試驗,有哪些相關花費。
4.參與試驗後,獲益與風險都有哪些。
FDA在批準新藥中扮演的角色?
FDA承諾內科治療是安全且有效的。FDA並不開展新療法或臨床試驗,而是去監管做這些事情的人。FDA員工符合臨床試驗中研究者和執行檢察員的資格,因此能夠保障患者的權利,並對研究數據的質量把控。
在哪可找到臨床試驗?
找到臨床試驗的途徑之一是詢問醫生,看是否有適合自己參加的試驗項目。其它途徑還包括:
1.FDA臨床試驗研究:由官方臨床試驗提供,可知道每一項試驗的目的、參與者資格、地區等更多的信息。
2.官方臨床試驗:在此可找到一些前沿性的試驗。
3.國家癌症中心:或者撥打1–800–4–CANCER (1–800–422–6237),主要是針對癌症患者開放。
4.艾滋病試驗信息:這是對艾滋病與HIV病毒進行研究的科研中心,由國家衛生研究院國立衛生圖書館讚助。
安慰劑與臨床試驗相關性
安慰劑是藥片、口服液或粉末,不具備治療價值,也常被稱作糖衣片。在臨床試驗中,試驗藥物常會與安慰劑對比,以此評估治療的有效性。
在臨床試驗中,怎樣確定藥物處於第幾期
這個問題應該去問試驗協調人,他們會給出最恰當的答案。如果想要了解更多,就要學會不同臨床試驗分期,並判斷該試驗是否適合患者。
安慰劑概率是多少?
在含有安慰劑的臨床試驗中,醫生和患者都不知道誰服用的是安慰劑,更不知道試驗藥物的怎樣進行疾病治療的。有些癌症臨床試驗,以及一些其它威脅生命的疾病,都不會使用安慰劑進行試驗。在這些病例中,受試者都會接受試驗治療藥物。詢問試驗協調人是否有服用安慰劑的概率更為恰當,而不是去詢問臨床試驗藥物,之後,再與醫生談一談,哪種對自己最有利。
如果藥物未達預期,怎麼辦?
據FDA的經驗,大多數的藥物都未通過臨床試驗。在這個時候,藥物研發者都會重新設計臨床前研究的試驗設計。如果想要了解更多,可以參見“藥物進展”網頁,也可以登錄“NIH Clinical Research Trials and You ”網站。
原文鏈接:http://www.fda.gov/forpatients/clinicaltrials/clinicalvsmedical/default.htm
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