二、輔助檢查與評估
(一)氯胺酮檢測。
1.氯胺酮檢測試劑盒(膠體金法):是一種定性檢測方法,以尿液作為樣本,可快速檢測氯胺酮。在服用2-4小時後即可被檢出,一般在末次吸食氯胺酮後48-72小時內仍可被檢出。應盡可能盡快進行尿液檢測。
2.氣相色譜-質譜聯用法(GC-MS):GC-MS是一種確認分析方法,對尿液標本中的氯胺酮和去甲氯胺酮檢出限分別可達3ng/ml、75ng/ml。
3.高效液相色譜法(HPLC):也是一種定量檢測法,以血液、尿液為樣本,血、尿液中氯胺酮和去甲氯胺酮的檢出限是6ng/ml、4ng/ml。
(二)影像學檢查。
氯胺酮濫用者可出現腦白質和腦灰質的損害,有條件者可進行頭顱CT、MRI等檢查。伴有泌尿係統損害者,應進行腎髒和膀胱的影像學檢查,B超、CT等影像學檢查可有雙腎積水、輸尿管擴張、膀胱攣縮等改變。膀胱鏡檢提示不同程度膀胱急性炎症。
(三)心理評估。
1.成癮行為與心理渴求的評定:可應用成癮嚴重程度指數量表(ASI)及視覺類比量表(VAS)評定成癮及心理依賴其嚴重程度。
2.精神症狀評估:可使用症狀自評量表(SCL-90)、焦慮自評量表(SAS)、抑鬱自評量表(SDS)、漢米爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)和簡明精神病量表(BPRS)等量表對精神症狀的嚴重程度進行評估。
3.人格特征評估:可應用多種測驗以多角度、多維度評估患者的人格特征。
常用量表包括:明尼蘇達多項人格測驗(MMPI)、艾森克人格問卷(EPQ)以及卡特爾16項人格因素量表(16PF)。
4.認知功能評估:可選用韋氏記憶測驗(WMS)和韋氏智力測驗(WAIS)、威斯康辛卡片分類測驗(WCST)和連線測驗等方法對記憶力、智力以及分析判斷能力進行評估。
另外,濫用氯胺酮後性衝動較為強烈,易引發不當性行為,增加性傳播疾病的機會,也應常規進行性傳播性疾病,如梅毒血清學檢測以及HIV抗體檢測等。