衛生部印發《氯胺酮依賴診斷治療指導原則》

作者: 來源:衛生部 日期:12-10-22

  二、輔助檢查與評估

  (一)氯胺酮檢測。

  1.氯胺酮檢測試劑盒(膠體金法):是一種定性檢測方法以尿液作為樣本,可快速檢測氯胺酮。在服用2-4小時後即可被檢出,一般在末次吸食氯胺酮後48-72小時內仍可被檢出。應盡可能盡快進行尿液檢測。

  2.氣相色譜-質譜聯用法(GC-MS):GC-MS是一種確認分析方法對尿液標本中的氯胺酮和去甲氯胺酮檢出限分別可達3ng/ml、75ng/ml。

  3.高效液相色譜法(HPLC也是一種定量檢測法,以血液、尿液為樣本,血、尿液中氯胺酮和去甲氯胺酮的檢出限是6ng/ml、4ng/ml。

  )影像學檢查。

  氯胺酮濫用者可出現腦白質和腦灰質的損害,有條件者可進行頭顱CT、MRI等檢查。伴有泌尿係統損害者,應進行腎髒和膀胱的影像學檢查,B超、CT等影像學檢查可有雙腎積水、輸尿管擴張、膀胱攣縮等改變。膀胱鏡檢提示不同程度膀胱急性炎症。

  )心理評估。

  1.成癮行為與心理渴求的評定:可應用成癮嚴重程度指數量表(ASI)及視覺類比量表(VAS)評定成癮及心理依賴其嚴重程度。

  2.精神症狀評估:可使用症狀自評量表(SCL-90)、焦慮自評量表(SAS)、抑鬱自評量表(SDS)、漢米爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)和簡明精神病量表(BPRS)等量表對精神症狀的嚴重程度進行評估。

  3.人格特征評估:可應用多種測驗以多角度、多維度評估患者的人格特征

  常用量表包括明尼蘇達多項人格測驗(MMPI)、艾森克人格問卷(EPQ)以及卡特爾16項人格因素量表(16PF)。

  4.認知功能評估:可選用韋氏記憶測驗(WMS)和韋氏智力測驗(WAIS)、威斯康辛卡片分類測驗(WCST)和連線測驗等方法對記憶力、智力以及分析判斷能力進行評估。

  另外,濫用氯胺酮後性衝動較為強烈,易引發不當性行為,增加性傳播疾病的機會,也應常規進行性傳播性疾病,如梅毒血清學檢測以及HIV抗體檢測等。

 

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關鍵字:氯胺酮,依賴,診斷治療,指導原則

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