4、腹腔感染：

　　鮑曼不動杆菌可以通過血流或淋巴管途徑導致腹腔感染，但絕大多數通過侵入性操作由皮膚或者腸道直接引起腹腔感染，尤其是在腹腔置管、器官移植、腹膜透析等患者更易出現鮑曼不動杆菌腹腔感染。

　　鮑曼不動杆菌腹腔感染臨床上可表現為腹膜透析相關性腹膜炎、膽道感染、腹腔膿腫、胰腺炎、肝膿腫等。常見的症狀為畏寒發熱、腹痛、惡心嘔吐。腹腔置管及腹膜透析患者也可僅出現腹水白細胞的升高，而無明顯感染毒血症表現。

　　腹腔引流液培養為鮑曼不動杆菌首先需明確致病菌還是定植菌。患者有腹腔置管，需盡早拔除，若無臨床及實驗室感染依據一般不推薦抗菌藥物治療。腹膜透析患者需用透析液清洗腹腔 [42]。鮑曼不動杆菌腹腔感染抗菌治療參考藥物治療部分。

　　5、泌尿係感染（主要指導尿管相關泌尿係感染）：

　　鮑曼不動杆菌的泌尿係統感染可通過血流或淋巴管途徑，但絕大多數由尿道口的上行性感染引起。其發病高危因素包括：醫療相關因素，如手術治療、留置導尿管、局部用藥；尿路梗阻性疾病，如前列腺增生、尿路結石、尿道狹窄；全身長期使用抗菌藥物；放療與化療；機體免疫功能受損；長期臥床等[43]。

　　鮑曼不動杆菌泌尿係統感染可包括急性腎盂腎炎、急性膀胱炎等，並可繼發附睾炎、前列腺炎、菌血症。常見的症狀同一般細菌性尿路感染，在臨床上與其他細菌所致感染無明顯區別，診斷需依據病原學檢查。

　　尿液培養鮑曼不動杆菌生長：首先需明確是無症狀菌尿還是導尿管相關泌尿道感染。前者除妊娠期婦女和學齡前兒童，以及擬行泌尿外科手術者外，一般不推薦抗菌藥物治療。如考慮留置管相關泌尿道感染，且留置管已留置一周甚至更長時間，在使用抗菌藥物之前應先更換或去除留置管，留取尿培養及藥敏，保持引流通暢。鮑曼不動杆菌泌尿係感染抗菌藥物療程應區分對治療的反應及是否有導尿管植入：如果起始治療後症狀明顯改善，一般抗菌藥物使用7d；對於導尿管相關泌尿道感染，如果起始治療反應相對延遲，一般推薦10～14d，甚至需要21d；如臨床治療效果不佳，除反複留取尿培養指導抗菌藥物調整外，需進一步加強引流，尋找及去除尿路梗阻性因素，並明確是否繼發菌血症 [44-45]。鮑曼不動杆菌泌尿係感染抗菌藥物的選擇參考共識抗菌藥物部分。