據發表於Arch Gynecol Obstet的一項新的研究表明，牙周炎及牙周致病菌或與早產的發生有關，但是並不足以導致早產的發生。

　　本研究旨在探究牙周炎及牙周致病菌與早產之間的關聯，盡管存在一些影響較大的混雜因素，如感染過程以及妊娠期牙周炎的診斷標準等。

　　此橫斷麵研究共納入了70例健康產婦，年齡在20-35歲之間，無泌尿生殖係統感染史。根據胎齡分為2組：足月分娩，共45名（＞37周）和早產，共25名（＜37周）。

　　既往知情同意，婦產科和口腔科就診史包括婦科和產科就診史，使用不同的牙周炎診斷標準評估參與者的牙周狀態，記錄其牙周致病菌，齲齒以及口腔衛生狀況。

　　結果發現，牙周炎，牙周致病菌與早產之間並無關聯。不同牙周炎診斷標準之間差異無統計學意義。所有參與者的牙齦炎狀況相似，但是早產組產婦的探診深度明顯高於足月分娩的產婦，這或與早產組女性年齡較小有關，探診深度增加是牙周炎發生的一個早期征兆。

　　相似的方法，產婦牙周主要微生物種類與早產之間並無關聯，但早產組女性的口腔衛生狀況及護理習慣較足月分娩組女性差。

　　因此，研究人員認為，早產是在多因素條件以及牙周炎和牙周致病菌的共同作用下發生的，單獨的牙周炎或牙周致病菌並不足以導致早產的發生。存在的影響因素包括感染的過程，牙周炎的診斷標準，這些或是導致具有爭議性結果發生的原因。

出現5個症狀就要警惕牙周炎

　　1、牙齦出血：刷牙的時候刷毛上有血，咬食物時食物上有血跡，這意味著牙齦炎。健康的牙齦即使用力刷牙或輕碰齦溝均不會出血。

　　2、對著鏡子照看口腔，若牙齦紅腫，一碰就出血，表示有牙齦炎。

　　3、牙周溢膿：牙根暴露出來，牙齦紅腫，溢膿，說明已經發展成牙周炎。

　　4、牙齒鬆動：牙周組織被破壞，牙槽骨不斷吸收，支持牙齒的力量不足，牙齒出現不同程度的鬆動。

　　5、口臭：口腔出現異味，這是牙周炎的症狀之一。

牙周炎會引起的3種危害

危害一：引起疼痛

　　最常見的是咀嚼痛。由於牙周組織的炎症，牙周袋內化膿，而使患者咬東西時非常疼痛。另一種疼痛與牙髓炎相似，因為當牙齒鬆動時，細菌由牙周袋到達牙根末端的根端孔進入牙髓腔內引起牙髓炎而疼痛。

危害二：導致牙齒鬆動脫落

　　牙周炎初期刷牙時牙齦會出血，過了一段時間後，牙根與牙齦間溝變深，形成牙周囊袋，進一步造成牙齦發炎及牙槽骨破壞，更會產生排膿、口臭、牙齒動搖等情形，最後導致牙齒脫落。

危害三：引發各種疾病

　　牙周炎嚴重者，引發冠心病、中風的幾率也高出正常人很多;患重症牙周炎的女性易分娩早產低體重兒;牙周炎還可以導致一些已有全身疾病的患者抵抗力減弱，從而輕易誘發呼吸消化係統疾病。

關注口腔健康，請和梅斯醫學小編一起來細數牙周炎的“罪狀”。

【1】J Periodontol：高血清總膽固醇也會影響牙周炎的發生

臨床研究已經表明，血脂可增加白細胞的活性。本研究旨在探究高血清總膽固醇(STC)是否與牙周炎的發生相關。

研究共納入來自2011-2012年全國健康和營養檢查調查研究的1061名參與者，均已接受牙周檢查和STC實驗室測試。為了檢測高STC對牙周炎的影響，計算比值比，校正年齡、性別、教育、收入、吸煙、糖尿病、體重指數和鈣的水平。

結果發現高STC和牙周炎之間具有明顯地關聯。STC為200-239毫克/分升的參與者牙周炎的發生率為STC正常的參與者(≤199毫克/分升)的1.67倍(95%可信區間[CI]：1.13-2.47); STC≥240毫克/分升的參與者牙周炎的發生率為STC正常的參與者的2.22倍(95% CI：1.27-3.87)。

該研究發現，STC和牙周炎的發生之間呈正相關。該研究結果為探究牙周炎潛在的危險因素提供了一個新的思路。高的STC水平可作為牙周炎發生的一個潛在的危險因素;然而，仍需進一步的研究來探究STC水平與牙周炎之間的關係，並建立因果和定向關聯。(文章詳見--J Periodontol：高血清總膽固醇也會影響牙周炎的發生)

【2】Neurologia：牙周炎和老年癡呆症的發生之間呈正相關

牙周病和老年癡呆症是非常普遍的，尤其是在老年人群中。多個研究表明牙周炎和老年癡呆症之間具有關聯,但是，這些研究的異質性較大，由此可能會影響對二者關聯機製的理解以及結果的對比。本文旨在對二者關聯的研究做一係統回顧.

研究人員共檢索了22項研究，其中大部分為回顧性研究。分析各種方法學變量，包括研究人群，牙周炎的診斷，老年癡呆症的定義，校正後的變量，以及結果。可能影響這兩種疾病進展和相互作用的不同致病原機製也進行了分析。

雖然現有的證據表明，牙周炎和老年癡呆症之間呈正相關關係，但是二者關聯的強度以及二者之間是否存在因果關係則尚未確定。(文章詳見--Neurologia：牙周炎和老年癡呆症的發生之間呈正相關)

【3】J Periodontol：牙周炎與肝病的發生也有關聯?!

牙周炎引起的損害不僅影響牙周組織，還可加重多種疾病的嚴重程度，例如：類風濕性關節炎，糖尿病和肝髒疾病。本研究旨在探討誘發性牙周炎及其誘導的全身效應對肝髒造成的損害之間的關聯。

將20隻大鼠分為對照組和牙周炎組。檢測的指標包括牙周組織方麵的牙齦出血指數(GBI)，牙周探診深度(PPD)，過氧化物酶(MPO)活性，牙槽骨喪失(ABL);牙齦組織和肝髒的組織病理學檢查;肝細胞中神經/膠質抗原2表達陽性細胞的免疫組織化學，肝髒中還原型穀胱甘肽和丙二醛濃度，血清中丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)。

GBI, PPD, MPO, ABLs和組織病理學檢查證實牙周炎的發展。與對照組相比，牙周炎組小泡性脂肪變性顯著增加伴隨 NG2+ 周細胞顯著減少。牙周炎組肝髒GSH顯著降低，MDA升高。

總而言之，該研究結果發現了誘發性牙周炎與肝組織改變之間的關聯，如小泡性脂肪變性，這可能是由氧化應激和脂質過氧化物增加引起的。表明，在大鼠中周細胞的減少與結紮誘發的牙周炎性肝髒疾病相關。(文章詳見--J Periodontol：牙周炎與肝病的發生也有關聯?!)

【4】J Clin Diagn Res：即使經過治療伴糖尿病的牙周炎患者其內脂素的水平仍很高

內脂素是一種新的脂肪細胞因子,與慢性牙周炎與2型糖尿病獨立相關。本研究旨在評估和比較健康受試者及牙周炎伴或不伴有可控製的2型糖尿病患者經牙周非手術治療後其齦溝液中內脂素的水平。

研究共納入42名參與者，等比分為1組(健康組)，2組(係統健康的慢性牙周炎患者)，3組(慢性牙周炎伴有可控製的T2DM者)。基線及隨訪1個月時記錄臨床參數，使用酶聯免疫吸附試驗測定內脂素的水平。采用了單因素方差分析和Tukey多態事後比較分析。皮爾森相關係數用於相關性分析。

結果，糖尿病伴牙周炎組內脂素的水平最高。牙周非手術治療後1個月內脂素的水平顯著降低，但是即使在這個時期糖尿病患者的內脂素水平仍是最高。

總而言之，該研究表明，即使是經牙周非手術治療，牙周炎伴糖尿病的患者其內脂素的水平均為最高。2型糖尿病患者患牙周病的風險更高。(文章詳見--J Clin Diagn Res：即使經過治療伴糖尿病的牙周炎患者其內脂素的水平仍很高)

【5】Nutrients：過度攝入綠茶可增加牙周炎的發病風險

本研究旨在評估綠茶消費量與牙周炎之間的關係。

研究數據來源於2008年至2010年期間進行的韓國國家健康和營養檢查調查。定義社區牙周指數等於3為中度牙周炎， 4則定義為重度牙周炎組，最後共納入了16726名研究對象。

結果發現，每天綠茶的攝入量少於1杯與韓國成人牙周病的患病率下降有關。綠茶的攝入量與牙周病之間的關聯存在各種潛在的混雜因素，如年齡，性別，身體質量指數，吸煙，飲酒，運動，代謝綜合征，每天的刷牙頻率，其他產品的應用，每年的牙科檢查次數，糖尿病，高血壓，及白細胞計數。當以綠茶飲用頻率2次/周≤x<7次/周的參與者為參考時，不飲用綠茶的參與者校正後的比值比和95%可信區間為1.360(1.156，1.601)。然而，每天飲用1次或多次綠茶可增加中重度牙周炎的患病率。

總而言之，該研究發現在韓國成年人群中，綠茶的過度攝入或是其牙周病發生的危險因素。(文章詳見--Nutrients：過度攝入綠茶可增加牙周炎的發病風險)

【6】Int Heart J：牙周炎可加重馬方綜合征患者的主動脈竇擴張程度

馬方綜合征(Marfan syndrome，MFS)為一種遺傳性全身結締組織疾病，為fibrillin-1突變所導致。雖然MFS患者牙周炎和主動脈疾病的發生風險很高，但是目前為止還未有研究明確表明這些疾病是否存在因果關係。為了探究並明確這些疾病之間的關聯，本研究評估了MFS患者的口腔狀況和主動脈竇(SoV)。

研究共納入了就診於東京大學醫院的33名MFS患者。將其分為兩組;MFS患者伴有高度擴張(直徑≥39毫米)SoV組(高度擴張組，n =18)和MFS患者伴有輕度擴張(<39毫米)SoV組(輕度擴張組，n = 15)。對所有參與者進行血液檢查、超聲心動圖、及全口臨床評估，包括牙齒數目、牙周袋深度(PPD)，探診出血(BOP)，和社區牙周指數(CPI)。

結果發現，與輕度擴張組患者相比，高度擴張組患者的BOP率更高。此外，高度擴張組患者的血清C-反應蛋白、基質金屬蛋白酶-9、及轉化生長因子-β的水平通常越高。

總而言之，該研究發現牙周炎可能會惡化MFS患者的SOV擴張程度。(文章詳見--Int Heart J：牙周炎可加重馬方綜合征患者的主動脈竇擴張程度)

【7】PLoS One：攝入過多的咖啡或可促進牙周炎的發生

本研究旨在使用全國代表性的數據來評估咖啡的攝入與牙周炎發生之間的關係。

本研究來源於韓國國家健康和營養檢查調查，所納入的研究對象要求年齡大於19歲，咖啡的消費沒有漏失值且結果變量沒有漏失值，最後共納入16730名研究對象。社區牙周指數大於或等於3則被定義為牙周病。

結果發現，男性牙周炎患者的咖啡消費量明顯較高。牙周炎患者的百分比的比值比似乎隨著咖啡的攝入增加而上升。男性參與者每月飲用咖啡≤1次，1次/月

總而言之，咖啡的攝入可能是韓國成人男性牙周疾病的一個獨立的危險因素，因此我們認為，減少咖啡的攝入或有益於男性的牙周健康。(文章詳見--PLoS One：攝入過多的咖啡或可促進牙周炎的發生)

　　單純性牙周炎吃什麼藥?手術治療牙周炎的方法有哪些?

　　單純性牙周炎患者，一般牙周病的情況已經比較嚴重，有著牙結石、牙齦囊腫、牙齒鬆動等種種困擾。治療單純性牙周炎，往往沒有特效藥，還需要手術治療先清除牙結石，然後用藥抗菌，其次通過洗牙來維持治療效果。

　　若患者的牙齒環境比較差，可通過以下手術來去除部分導致牙周炎的因素：

1、牙石刮除術

　　可作齦上潔治術或齦下刮治術，必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修複物等。

2、牙周袋的處理

　　牙周袋溢膿時，可用1～3%過氧他氫液衝洗，袋內置10%碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後，淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時可考慮拔除。

3、牙周膿腫的處理

　　膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應同時作衝洗、上藥膜或碘甘油等。

4、鬆牙固定

　　經上述治療後，炎症雖已消除，但牙齒仍鬆動者，可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒。