Neurology:你的拇指上翹了嗎?
1985年Hachinski V給一個偏頭痛相關腦梗死患者查體發現,當患者手掌朝下五指伸直時拇指伸展,他把這個現象稱為拇指征。隨後,...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-14病例報道:認識I型寰前節間動脈
病例報道:認識I型寰前節間動脈
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-11Neurology:替奈普酶靜脈溶栓的新希望?
靜脈溶栓是卒中最有效的治療策略,阿替普酶是目前的標準治療方案。替奈普酶是新一代溶栓藥物,已經進行了幾項不同劑量的急性卒中研究,顯示0.1-0.4mg/kg是安全的。
來源: 腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-11Neurology:懷疑DWI陰性急性缺血性卒中怎麼辦?
2017年7月來自麻省總醫院的Brian L. Edlow等在Neurology上發表了一項meta分析《DWI陰性急性卒中的診斷》。他們的彙總數據提示DWI陰性急性缺血性卒中的發生率為6.8...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-11耐萬古黴素腸球菌感染的預防治療新進展(2)
VRE接觸隔離是隨著對其他耐藥菌的擔憂而展開進行的,沒有先前的證據支持。VRE接觸隔離是有爭議的,由於缺乏高質量的數據和矛盾的研究設...
來源:重症醫學 2017-08-09耐萬古黴素腸球菌感染的預防治療新進展(1)
本文回顧分析了耐萬古黴素腸球菌(VRE)預防和治療的文獻,特別是近2年的文獻。重點是感染的防控,尤其是主動篩查、接觸隔離和藥物治療的...
來源:重症醫學 2017-08-09NEJM:動脈粥樣硬化治療的新靶點
不確定潛力的克隆性造血(Clonal hematopoiesis of indeterminate potential, CHIP)是一種健康人中存在的擴增體血細胞克隆,常見於老年人,會增加血...
來源: 腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-04NEJM:主動脈內漂浮的血栓
85歲,女性。既往特發性血小板增多症,冠心病,靜脈血栓形成病史。表現為腹痛,發熱,嘔吐和腹瀉。查體發現下腹部壓痛。
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03ICM:鼻腸管錯位1例
58歲,女性,因為膿毒性休克住ICU。入院後放置小孔徑鼻十二指腸喂養管,放置後很快出現腹部膨隆,腸鳴音消失,血流動力學不穩定。
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03ICM:少尿怎麼辦?補液,升壓?還是...
少尿常被認為是腎髒低灌注的危險信號,此時很多醫師喜歡采取血流動力學幹預措施比如補液和升壓治療,目的在於改善全身血流動力學以及恢複腎髒...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03NCC:aSAH後腦室外引流的管理
動脈瘤SAH(aSAH)合並腦積水時經常需要腦室外引流(EVD)。有證據提示EVD的管理會影響SAH幸存者遲發性腦缺血、引流並發症、腦室腹腔分流手術的發生率,影響ICU和住院時間以及認識功能。...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03正常EF值的感染性休克患者的左室長軸收縮功能
正常EF值的感染性休克患者的左室長軸收縮功能。
來源:重症醫學 2017-08-03低溫治療:指南與思考
2015-2017年,國內外有好幾份關於亞低溫指南的文獻,在此對其進行了綜合整理。
來源: 急診醫學資訊 2017-08-02藥物腎毒性的“6R”原則
藥物誘導的腎損傷是導致發病率增加和醫療保健利用率增加的常見不良事件。 由於腎損傷的定義不同,並發危險因素評估不全和缺乏長期預後報告,...
來源: 重症危通社 2017-08-02