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所有ICU的急性腎損傷病例都應請腎科醫師會診嗎?...
急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)越來越常見了,它與患者的短期預後呈負相關,部分AKI還是遠隔器官與腎髒相...
來源:重症醫學 2017-07-28 -
ICU低鈉性腦病的診治
低鈉血症是ICU經常碰到的問題。低鈉性腦病可發生於急性或慢性低鈉血症,定義為由於低滲性腦水腫引起的神經症狀。其症狀範圍可能從極小到嚴...
來源:急診醫學資訊 2017-07-27 -
AJNR:正壓性腦積水腰穿試驗的最佳CSF放液量
特發性正壓性腦積水(NPH)的三聯征包括步態不穩、認知損害和尿失禁。腦室分流手術能夠顯著改善NPH患者的症狀。但是,識別何種患者能夠從分流手術中獲益具有挑戰性。如果僅根據患者的病史、基本神經影...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-07-25 -
Neuroradiology:胼胝體受累鑒別Fabry病和多發性硬化
Fabry病是一種罕見的X連鎖溶酶體貯積病,由α-半乳糖苷酶A(GLA)基因變異GLA酶缺乏所致,導致不同組織糖苷神經鞘脂逐漸蓄積。Fabry病的臨床表現包括自主神經病以及腎髒、心髒、胃腸道和...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-07-25 -
膿毒症:兒童與新生兒膿毒性休克血流動力學管理流程...
識別、複蘇、穩定及效能bundle;早期識別兒童膿毒性休克的觸發工具;嬰兒及兒童膿毒性休克時間與目標導向的漸進性血流動力學管理流程;...
來源:急診醫學資訊 2017-07-25 -
少尿的重症患者是需要追加補液?還是需要升壓?或者...
少尿經常被認為是腎髒“低灌注”的預警信號。它常常引起臨床醫生對患者進行血流動力學幹預,比如:補液治療或給予血管升壓藥物治療,以達到改...
來源:重症醫學 2017-07-24 -
ICU轉入、轉出及分診指南:增強臨床可操作性、製...
更新危重病醫學會關於ICU轉入、轉出及分診指南,為臨床實踐、製定製度性政策和進一步研究提供框架指導。指定工作組遵循標準、係統和循證的...
來源: 重症醫學 2017-07-24 -
急性腎損傷的液體管理
急性腎損傷(Acute kidney injury,AKI)通過少尿與液體緊密相連,少尿是AKI的標誌,同時也是啟動液體管理的觸發因...
來源:重症醫學 2017-07-24 -
壞死性軟組織感染的治療靶點
壞死性軟組織感染(Necrotizing soft tissue infections ,NSTIs)是少見的、並且可危及生命的細菌...
來源:重症醫學 2017-07-24 -
體外膜氧合患者給藥: 且行且建立的證據
體外膜氧合技術(Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO),可以給嚴重的呼吸或循環衰竭患者...
來源:重症醫學 2017-07-24 -
神經源性肺水腫
神經源性肺水腫作為一種急性神經源性疾病的並發症而存在,可能與其它病因所致的急性肺損傷相似。在患者中識別神經源性肺水腫是很重要的,因為...
來源: 重症醫學 2017-07-24 -
室間隔左移:"恃弱淩強"的治療啟示
即使是看起來相對單純的低容量性休克,在容量管理過程中,也需要注意液體過負荷對右心的損害。在右心功能的評價中,室間隔的形態及有無矛盾運動是非常重要的評價指標。
來源:重症醫學 2017-07-24 -
危重症關於皮質醇激素認識的十大誤區
在機體發生應激反應時,激活下丘腦—垂體—腎上腺素軸使血漿皮質醇濃度升高。過去有研究提出,發生相對腎上腺皮質功能不全綜合征(RAI)的...
來源:重症醫學 2017-07-24 -
成人ICU中的感染暴發
感染暴發對醫療機構仍然是一個重大的威脅。在成人ICU中需要恰當的實施感染預防方案和合理的應用抗生素來預防感染的暴發。要成功控製感染的...
來源:重症醫學 2017-07-24