今年3月14日的第八個“世界腎髒日”，把關注焦點對準了“急性腎髒損傷”。日前，我國著名的腎髒病專家、南方醫科大學南方醫院腎內科主任侯凡凡院士在腎病日宣教活動上指出，急性腎損傷是一種常見的臨床危重症，其發病率和死亡率在我國居高不下，因此應受到重視。她特別提醒，造成國人急性腎損傷的一個常見原因是濫吃藥，包括西藥、中草藥、中成藥等，腎髒對藥物特別敏感，需要注意。

　　部分患者可發展成慢性腎病

　　急性腎損傷也叫急性腎衰竭，其危害到底有多大？侯凡凡院士介紹，一旦發生，死亡率可高達45%以上，重大疾病、生孩子分娩時大出血、車禍等，都有可能造成急性腎損傷，是很多危重病的並發症，同時也增加危重病死亡率、致殘率。這屬於急性腎損傷的急性高危因素，省人民醫院腎內科主任史偉還介紹急性腎損傷的慢性高危因素，首先是年齡超過65歲的老年人、以前有腎血管性疾病(腎動脈粥樣硬化、腎動脈狹窄等)，以及已經存在慢性腎功能不全者、糖尿病患者，還有高血壓、心力衰竭和肝功能不全者，正在服用二甲雙胍藥物等。急性腎損傷的臨床表現有尿量減少，全身水腫、腦水腫、厭食惡心嘔吐、多尿等。

　　侯凡凡院士和史偉談到，一旦患上急性腎損傷，有的是可逆轉的，有的則不可逆轉，進而發展成慢性腎髒病。“急性腎損傷患者中約有25%-30%屬於不可逆轉。”省人民醫院腎內科主任醫師梁馨苓補充說。

　　現在發現，部分急性腎損傷會發展成慢性腎病，年輕人5%-6%會發展成慢性腎病，老人發展成慢性腎病的比例可達16%。慢性腎病的發展會變成尿毒症，需要透析治療或換腎。因此，必須重視急性腎損傷。急性腎損傷恢複時間越長、越慢，越容易變成慢性腎病。

　　含馬兜鈴酸中藥腎毒作用強

　　侯凡凡還談到，急性腎損傷的常見原因之一是濫吃藥，包括西藥、中草藥、中成藥的藥物引起的急性腎損傷，這樣的情況在我國發生率很高，人對吃藥太隨意，把吃藥當保健，不在醫生指導下服藥。

　　亂吃中藥引起的急性腎損傷完全是人為造成，完全可以避免悲劇發生。史偉在此介紹臨床遇到兩個病例：一位是剛畢業的女大學生，因為牙痛找中醫開了一劑草藥方子，連續吃了一周，突然感覺身體異常，排尿減少，來醫院檢查，結果已是尿毒症，且不可逆轉。原來治牙痛的草藥方中有一味藥是朱砂蓮，含有馬兜鈴酸。還有一個女孩，為治臉上的青春痘，吃了一種叫龍膽瀉肝丸的藥，造成急性腎損傷。

　　史偉特別強調，廣東人對中醫藥情有獨鍾，認為中藥溫和毒副作用小，然而實際上像含有馬兜鈴酸成分的一類中藥有較強的腎毒性，短時間大量服用可造成服用者急性腎損傷。早在多年前，腎髒科醫師就已經明確，部分中草藥中含有一種“馬兜鈴酸”的物質會引發腎損傷，臨床稱之為“馬兜鈴酸腎病”，馬兜鈴酸腎病沒有有效的治療方法，臨床上不應用含馬兜鈴酸的中草藥，歐美等國已全麵禁止使用該類藥物的使用。

　　亂吃抗生素可致腎損傷

　　小方竟因為感冒吃藥而吃出了大禍！本以為感冒是小事，但吃了感冒藥未有改善，小方又吃了好幾種感冒藥，為了療效好，他幹脆三四種感冒藥一起吃。生病期間，他因為胃口差，幾乎沒吃東西。才幾天，他就感覺到眼腫、尿少，接著全身水腫，便馬上就醫。一查便發現他肌酐很高，是發生了急性腎損傷。南方醫院腎內科副主任王國保教授稱，小方吃的看起來不同的幾種感冒藥，其實是一類藥，再加上他幾乎沒進食進水，大劑量的藥在血內，損傷了腎。

　　西藥造成的急性腎損傷，主要包括抗生素、造影劑、退燒藥等，如青黴素、磺胺類、克林黴素、非甾體抗炎藥等，均有導致腎髒急性損傷的可能，一是因為個體對該藥過敏，另一個是藥物對腎髒的直接毒性。王國保說，藥物過敏與個人體質有關，有的人對一類藥過敏；有的人是對藥物的添加劑、雜質過敏。梁馨苓表示，從臨床病例看，藥物過敏的人日常看不出有何特別，所以比較難防備，但這個群體非常少見。