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　　增強CT檢查易出現急性腎衰

　　60多歲的李大爺去年到醫院做了一次體檢，在做了增強CT檢查之後，回到家很快出現無尿，這可把李大爺急壞了，家人知道後立馬陪他去醫院做檢查，檢查後居然發現，李大爺的腎小球濾過率隻有正常人的三分之一，血肌酐明顯升高，腎髒功能已經嚴重損害。醫生診斷李大爺患了急性腎功能衰竭，而造成腎衰竭的原因就是增強CT檢查中造影劑的使用，這種病例在臨床上稱為造影劑腎病。

　　史偉談到，增強CT檢查在臨床運用越來越廣泛，在檢查過程中造成的急性腎病問題也越來越突出。通常正規大醫院，在做增強檢查前，都會充分了解患者身體情況，進行評估。對於高危患者，如必須要做增強檢查，醫院會提前對患者進行水化治療，以減少急性腎損傷的發生。雖然水化治療不能完全100%避免急性腎損傷，但該手段是公認的重要預防措施，梁馨苓補充說。

　　據介紹，造影劑腎病就是在使用造影劑後，短時間產生的急性腎功能衰竭。普通CT是指不用造影增強或造影的普通掃描。增強CT是指經靜脈注入水溶性碘造影劑再行掃描，可讓病變顯影更為清楚。

　　-健康提醒

　　簡單尿檢便知腎髒基本狀況

　　腎髒一旦發生嚴重急性損傷，會出現尿量減少、顏麵或下肢浮腫、麵色蒼白、血壓升高、頭暈頭痛、胸悶心慌、惡心嘔吐、刷牙出血、便血、女性月經過多等。不過要明確診斷，還有賴於血液、尿液和影像學檢查等，一旦出現不適症狀，應及時進行相關檢查。

　　史偉和梁馨苓都建議，普通人每年一次的常規體檢最好增加“尿常規”一項，簡便又有效，這是評估腎髒功能的基本指標，大部分腎病問題都可通過此反映出來，還有尿檢要用“晨尿“。

　　●常見含馬兜鈴酸的中草藥

　　關木通、廣防已、青木香、淮木通、朱砂蓮、細辛、通城虎、尋骨風、假大薯、逼血雷、管南香、青木香、馬兜鈴果、天仙藤(莖葉)、青木香(根)、南木香(白防己)

　　●常見含馬兜鈴酸的中成藥和方劑

　　龍膽瀉肝丸、排石衝劑(排石湯)、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、複方珍珠暗瘡片、耳聾丸、當歸四逆湯、玄珠狼瘡丸、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。

　　急性腎損傷早期症狀隱匿，即使尿量開始減少，也容易被忽視。典型急性腎髒損傷會出現從少尿到多尿的症狀，直至腎功能完全恢複，少數患者腎功能不能完全恢複，遺留永久性腎損害。對於少尿和多尿期飲食生活的調整，專家給予了以下建議：

　　少尿期：首先要臥床休息，保持環境安靜，以降低新城代謝，減輕腎髒負擔。盡量利用胃腸道補充營養，可進食清淡、低鹽、低脂、低磷、高鈣、優質低蛋白飲食，如牛奶、魚。少吃動物內髒和易過敏的食物等，並酌情限製水分、鈉鹽和含鉀食物攝入。

　　多尿期：可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為宜；準確記錄24小時尿液出入量，補充適量液體，保持液體出入平衡；監測生化指標動態變化，及時發現誰電解質紊亂；同時給予高糖、高維生素、高熱卡食物；尿量大於3000ml/d，可多吃含鉀食物，如桔子、榨菜等；此外注意增加機體抵抗力，預防感染。