耐萬古黴素腸球菌感染的預防治療新進展(2)
VRE接觸隔離是隨著對其他耐藥菌的擔憂而展開進行的,沒有先前的證據支持。VRE接觸隔離是有爭議的,由於缺乏高質量的數據和矛盾的研究設...
來源:重症醫學 2017-08-09耐萬古黴素腸球菌感染的預防治療新進展(1)
本文回顧分析了耐萬古黴素腸球菌(VRE)預防和治療的文獻,特別是近2年的文獻。重點是感染的防控,尤其是主動篩查、接觸隔離和藥物治療的...
來源:重症醫學 2017-08-09NEJM:動脈粥樣硬化治療的新靶點
不確定潛力的克隆性造血(Clonal hematopoiesis of indeterminate potential, CHIP)是一種健康人中存在的擴增體血細胞克隆,常見於老年人,會增加血...
來源: 腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-04NEJM:主動脈內漂浮的血栓
85歲,女性。既往特發性血小板增多症,冠心病,靜脈血栓形成病史。表現為腹痛,發熱,嘔吐和腹瀉。查體發現下腹部壓痛。
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03ICM:鼻腸管錯位1例
58歲,女性,因為膿毒性休克住ICU。入院後放置小孔徑鼻十二指腸喂養管,放置後很快出現腹部膨隆,腸鳴音消失,血流動力學不穩定。
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03ICM:少尿怎麼辦?補液,升壓?還是...
少尿常被認為是腎髒低灌注的危險信號,此時很多醫師喜歡采取血流動力學幹預措施比如補液和升壓治療,目的在於改善全身血流動力學以及恢複腎髒...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03NCC:aSAH後腦室外引流的管理
動脈瘤SAH(aSAH)合並腦積水時經常需要腦室外引流(EVD)。有證據提示EVD的管理會影響SAH幸存者遲發性腦缺血、引流並發症、腦室腹腔分流手術的發生率,影響ICU和住院時間以及認識功能。...
來源:腦血管病及重症文獻導讀 2017-08-03正常EF值的感染性休克患者的左室長軸收縮功能
正常EF值的感染性休克患者的左室長軸收縮功能。
來源:重症醫學 2017-08-03低溫治療:指南與思考
2015-2017年,國內外有好幾份關於亞低溫指南的文獻,在此對其進行了綜合整理。
來源: 急診醫學資訊 2017-08-02藥物腎毒性的“6R”原則
藥物誘導的腎損傷是導致發病率增加和醫療保健利用率增加的常見不良事件。 由於腎損傷的定義不同,並發危險因素評估不全和缺乏長期預後報告,...
來源: 重症危通社 2017-08-02急性胰腺炎
在美國,急性胰腺炎的發病率越來越高,並且已成為胃腸道疾病患者住院治療的最常見原因之一。在本綜述中,我們關注了急性胰腺炎治療的最新動態...
來源:重症醫學 2017-08-01允許性低血壓休克複蘇:適用於所有病人嗎?
最近,糾正重症患者病理生理紊亂的治療思維受到挑戰。幾個試驗發現“所謂不正常”或“允許性複蘇目標”的幹預能夠使患者獲益,這些靶向幹預包...
來源:重症醫學 2017-08-01心肺複蘇期間的氣道與通氣
有效的氣道管理和通氣是有效的心肺複蘇(Cardiopulmonary resuscitation ,CPR)的重要組成部分。然而,研...
來源:重症醫學 2017-08-01去甲腎上腺素在感染性休克中的應用:何時開始用?用...
去甲腎上腺素(Norepinephrine ,NE)是感染性休克複蘇時推薦的一線藥物,用於糾正因血管張力下降所引起的低血壓。在臨床實...
來源:重症醫學 2017-08-01