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視頻簡介

　　《柳葉刀》（The Lancet），這本創建於1823年、迄今為止連續發表時間最長的醫學雜誌，在過去的10餘年間，吸引了越來越多的目光。

　　雜誌影響因子節節攀升；從單一周刊發展為擁有7本子刊（腫瘤學、感染病學、呼吸病學、神經病學、糖尿病與內分泌學、精神病學、全球健康）的期刊家族。成功與擴張，在這風光無限背後，是什麼樣的眼光、決心和格局在推動著這份“百年老刊”的變革——不但完美保持其“殿堂級”學術期刊的地位，甚至成為影響醫學科學發展乃至社會政治經濟變革的典範？

　　6月25日，《柳葉刀》雜誌主編霍頓（Richard Horton）博士和執行主編薩默斯基爾（William Summerskill）博士一行造訪中國醫學論壇報社，並接受了本報記者專訪，利用短短40分鍾的采訪時間，我們終於有機會一探究竟……

　　雜誌創建之初，英國的醫療狀況流弊積重。創始人瓦克利（Thomas Wakley）選擇“Lancet”作為雜誌的名字時說：“lancet是引入光線的拱形窄窗，也是切開疽癰的外科手術刀，我希望同時使用這兩個含義。”這就是眾所周知的《柳葉刀》辦刊哲學，一直沿用至今。

　　“ 信息（Inform）、變革（Reform）、娛樂（Entertain），這是我們的編輯每天開始工作時會想到的，希望當人們打開《柳葉刀》時可以看到。”對於這3個Wakley在創刊初期定下的目標，Summerskill這樣解釋：“信息——我們提供非常重要的信息和證據，幫助醫療決策者或政策製定者做出更好的決定；我們提供最前沿的研究結果，指導和激發其他研究者的思路。變革——在醫學發展中，我們致力於推動實踐變革，同時致力於對話，通過對話影響和改變包括煙草、酒精等在內的可能影響公共健康的政策製定。娛樂——我們希望來自醫學不同分支的讀者，在每一期雜誌中都能找到自己感興趣的話題，即使並非自己所致力的領域。”

　　“在此基礎上，我還會加上立誌（Aspire）和激勵（Inspire）”，主編Horton 顯然延伸了Wakley的想法，“我們努力在醫學和健康領域設立一個真正具有變革意義的願景、一個真正的信念——我們現在在醫學領域所做的事情將會帶來巨大的改變，不隻是改善個體的健康，而是將會推動建立一個更好、更加公平的社會。通過《柳葉刀》刊登的科學證據和思想，我們希望能激勵讀者，通過他們的工作來達成這一願景。

　　近年來，《柳葉刀》對全球健康（Global Health）領域顯示出巨大的興趣，也時有令人驚喜的成果呈現。其刊登的此領域的文章涵蓋地區疾病流行、全球疾病負擔、突發事件等多方麵，逐漸豐富了其令人驚歎的全球健康係列（GlobalHealth Series），同時，在其推動下，《全球健康2035》經過2年的撰寫、評議及修改，終於在去年年底麵世。

　　“ 我們不僅僅是對全球健康感興趣，它已經整合進我們的DNA，特別是在過去10年間，我們已將全球健康變為期刊使命中的核心元素。”Horton這樣定義全球健康對於《柳葉刀》的意義。但是，一份曾經的傳統醫學期刊是如何開始、又是為什麼對全球健康問題如此熱衷？它希望借此向讀者、學界甚至社會，傳遞怎樣的信息？

　　Horton把整件事情的開始歸功於帕裏（EldredParry）和布賴斯（JenniferBryce）兩位學者。他非常坦率地承認，在剛加入《柳葉刀》的時候，他對“全球健康”一無所知，這個名詞在那時甚至還未出現。直到2000年遇到Parry，他們一起去了非洲，那是一次改變一生的旅行。“我看到了一個從未見過的世界，看到了醫療保健領域中一些我無法想象的問題，作為編輯，我知道我要把這些問題帶回來。但那時，我並不知道應該如何做。”然而，不久後與Bryce的會麵，讓Horton看到了如何運用科學的方法解決他所關注的問題。

　　“ 他們長期在發展中國家工作，非常有經驗，他們向我展示如何利用《柳葉刀》彙集最好的研究者和最佳的證據，為促進全球健康提供科學手段。”但是“ 全球”這一概念，對於這本多數時間致力於發表高質量臨床對照研究文章的醫學雜誌、對於其生活工作在較發達地區的主要讀者群醫生來說，真得這麼重要嗎？

　　“是的。我認為，在21世紀，我們生活在一個相互關聯依靠的世界。影響人類健康的諸多因素，是所有社會形態下的全部國家共同麵臨的問題，諸如非感染性疾病流行、大氣汙染、環境改變……因而真正的改變也隻能是從全球的角度去看待和解決這些問題。”Horton說，“而在這方麵，我是一個樂觀主義者。我相信好的科學研究可以改變人們的想法，知識可以改變我們生活的世界。《柳葉刀》所要做的，正是推動這一過程——倡導來自全世界的科學家們行動起來，共同工作，用科學的方法和結論，向衛生政策、甚至國家政策的製定者傳達明確的信息，幫助他們做出正確的、真正能夠改善國民健康的決定。

　　《柳葉刀》在2008年第一次以主題特刊（themed issue）的形式關注中國醫改之後，又連續於2012年和2013年兩次製作中國主題特刊，據稱其第4本將於近期完成。Horton用“非常重要”來定義中國之於《柳葉刀》的意義。而Summerskill 則認為，頻繁推出的中國主題特刊正是中國在醫學科學及衛生政策領域不斷取得進展的結果。

　　過去3年間，中國在生物醫學領域的研究產出經曆了爆發式的增長。2010年，《柳葉刀》收到來自中國的投稿499篇，而到2013年，這一數字增長到1319 篇，位居全球第三。“在生物醫學領域，中國的投入和發展速度令人驚歎。”Horton說，“我們每年還收到大量來自中國的‘通訊文章（Letter）’，這讓我們看到在有關醫療健康的問題中，中國學者參與全球對話的渴望。這對《柳葉刀》這樣一份致力於全球醫學發展的雜誌來說，也是一種激勵。”

　　Summerskill 在2007年第一次來到中國，領導並參與了《柳葉刀》與中國的合作以及係列中國主題特刊的策劃。在過去幾年間，他走訪了大量的中國醫學科研機構。“讓我印象最深刻的是（中國）對追求卓越和不斷提高醫療健康水平的熱情，而這一理念和我們非常契合。”

　　“中國在醫療健康領域取得的成績，可以被世界其他國家和地區所借鑒。”Horton這樣評價中國在全球健康中的地位，這或許也可以從一個側麵解釋《柳葉刀》對中國醫學研究及醫療健康製度的關注。“我認為記錄在這裏（中國）發生的事情非常重要，因為同樣的問題也在其他國家上演。”Horton用3 個例子佐證了他的觀點：2012年全球約有660萬5歲以下兒童死亡，而中國在降低5歲以下兒童死亡率方麵的成功經驗非常寶貴；感染性疾病至今仍威脅世界，中國在其防控方麵的工作也頗具成效；建立全民可及的醫療保健體製是各國均麵臨的挑戰，中國衛生政策管理部門在持續堅定地推行改革，其經驗值得麵臨同樣困境的其他國家分享。