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《名醫堂》:老年骨質疏鬆症的防治
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10月16日李玲談骨質疏鬆症的防治
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骨質疏鬆症的診治1
人類社會的老齡化使得骨質疏鬆症成為重要的公共健康問題,並躍居為常見病、多發病的第六位。WHO預測50歲以上的白人女性有40%會因骨質疏鬆而發生骨折。防治骨質疏鬆逐漸成為老年人群尤其絕經婦女人群的重要問題。因此其診治水平和研究進展也成為擺在醫生麵前的一道重要的課題。..
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骨質疏鬆的防治1
骨質疏鬆症是一種慢性的、逐年增加的疾病。以低骨量及骨組織微結構退變為特征的一種全身代謝性骨病,伴有骨脆性增加,易於發生骨折,是目前世界上絕經後婦女、中老年人中發病率、死亡率及保健費用消耗較大的疾病之一,被稱為“無聲殺手”。..
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· 骨質疏鬆症的診治1
· 骨質疏鬆症的診治2
· 骨質疏鬆症的診治3
· 骨質疏鬆症的診治4
· 骨質疏鬆症的診治5
· 骨質疏鬆症的診治6
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專家觀點
絕經後骨質疏鬆症治療重在雌激素調節
人的一生中骨在不斷破壞和重建,但不同的年齡其情況有所差異。一般來說,35或40歲以前骨的生長大於骨的破壞,而到35-45歲是骨的生成與破壞基本持平的階段,即所謂的“平台期”,而到了45歲以後,骨的破壞則大於骨的形成。對於女性而言,發生原發性骨質疏鬆的最主要原因之一是雌激素缺乏。雌激素在骨的破壞與重建之中起著非常重要的作用,雌激素缺乏會引起骨的吸收和重建平衡失調。
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骨質疏鬆聯合用藥注意監測
因為骨質疏鬆症需要長期服藥,一種藥物用到一定時間會產生副作用或者不良反應,因此一般需要采用聯合用藥。目前,聯合用藥治療骨質疏鬆症一般包括兩種方案:一種是同時聯合方案;另外一種是序貫聯合方案。
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骨質疏鬆基礎治療並非“全部”和“唯一”
目前,骨質疏鬆症的治療以基礎治療、藥物幹預和康複治療三者結合為主。調整生活方式:①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食;②適當戶外活動和日照,有助於骨健康的體育鍛煉和康複治療;③避免嗜煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物;④采取防止跌倒的各種措施,注意是否有增加跌倒的疾病和藥物;⑤加強自身和環境的保護措施(各種關節保護器)等。..
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專家觀點
骨質疏鬆性骨折預防再骨折對策
毫無疑問的是,骨質疏鬆的嚴重後果為發生骨質疏鬆性骨折(脆性骨折),即在受到輕微創傷時或日常活動中即可發生的骨折,這也是我們最不願意看到的結果。一般而言,骨質疏鬆性骨折的常見部位為脊柱、髖部、前臂遠端。骨質疏鬆性骨折對人的危害性非常大,導致病殘率和死亡率增加。據資料統計,發生髖部骨折後的1年內,死於各種並發症者達20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質量明顯下降。..
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骨質疏鬆診斷標準哪個是“金”
目前,骨質疏鬆症的診斷主要以骨密度(BMD)測定作為標準。具體而言,臨床上診斷骨質疏鬆症的完整內容應包括兩個方麵:確定骨質疏鬆和排除其他影響骨代謝的疾病。而用於診斷骨質疏鬆症的通用標準是:發生了脆性骨折及/或BMD低下。..
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我國骨質疏鬆症高發 經濟負擔沉重
目前我國60歲以上的人口約1.73億,是世界上老年人口絕對數量最多的國家。2003~2006年一次全國性大規模的流行病學調查顯示,50歲以上以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏鬆症總患病率女性為20.7%,男性為14.4%。60歲以上的人群中 骨質疏鬆症的患病率明顯增高,女性尤為突出。按調查估算全國2006年在50歲以上的人群中約有6944萬人患骨質疏鬆症,約2億1千萬人存在低骨量。
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