目前的抗抑鬱藥物緩解率較低,並且應答滯後時間較長。越來越多的證據證明急性亞麻醉劑量的氯胺酮可表現快速,強效,持續的抗抑鬱效果。不過,長期使用氯胺酮有可能引發不良反應。
近期發表於《歐洲精神病學》的一篇文章,研究人員探討了在慢性非預見性輕度應激(CUMS)大鼠中間歇和連續使用氯胺酮產生的類抗抑鬱劑效果;並明確了氯胺酮是否可以縮短經典抗精神病藥物治療時的應答滯後時間。使用蔗糖偏好實驗,強迫遊泳試驗,曠場試驗評估大鼠的行為應答。
第一階段試驗,四種給藥方案的氯胺酮(10 mg/kg ip,每日一次持續3或7天,或每隔7或3天,共計21天)都表現出強效的抗抑鬱效果,並且對CUMS小鼠的自主活動和刻板行為無顯著影響。與連續給藥方案相比,間歇給藥產生的類抗抑鬱劑效果持續時間較長;每隔7天給藥與每隔3天給藥的類抗抑鬱劑效果相似。
第二階段試驗,聯合氯胺酮(10 mg/kg ip,每隔7天一次)和西酞普蘭(20 mg/kg po,每日一次)用藥21天,與西酞普蘭單獨用藥相比產生的類抗抑鬱劑效果更快速,持久。
總之,重複非麻醉劑量的氯胺酮可補償西酞普蘭抗抑鬱效果的滯後時間,暗示我們氯胺酮與經典抗抑鬱劑聯合用藥,應答時間短,效果穩定且持久;是種有潛力的用藥方案。