高智商:精神分裂症新亞型

作者:佚名 來源:醫脈通 日期:15-03-16

  一般而言,精神分裂症患者的病前及病後智商(IQ)均低於總體人群。然而,也有部分患者具有較高的病前智商,此類患者病程的性質以及與典型精神分裂症的相關性仍不甚明了。一項在線發表於3月5日《歐洲精神病學雜誌》(Eur Psychiatry 2015 Mar 5)的研究對這一課題進行了探討,並得到結論:高智商可能是精神分裂症具有臨床意義的新亞型。

  本項研究由英國倫敦國王學院的E. Cernis等開展,旨在探索高智商精神分裂症患者的症狀特點。研究者共納入了29名智商較高的精神分裂症患者,其病前平均智商為120。發病後,10名受試者的智商僅有輕度(<10)下降,而其他19名受試者降低更為嚴重(≥10)。研究者據此將受試者分為“高度保留”(HI)及“高度下降”(HD)兩組。

  此外,研究者收集了這些患者的精神分裂症陽性症狀量表(SAPS)、精神分裂症陰性症狀量表(SANS)、精神病性障礙操作性診斷量表(OPCRIT)、Montgomery-Asberg抑鬱量表(MADRS)、功能大體評定量表(GAF)及自知力評估量表——擴展版(SAI-E)得分,並將其與一組“典型”精神分裂症對照進行了比較,使用的統計方法為多項Logistic回歸。

結果顯示:

陰性及瓦解症狀:病前智商較高者的得分顯著低於對照(相對危險度降低率[RRR]=0.019; 95% CI=0.001, 0.675, P=0.030)

總體功能及自知力:病前智商較高者顯著優於對照(RRR=1.082; 95% CI=1.020, 1.148; P=0.009)

躁狂症狀:病後智商下降較輕者得分更高(RRR=8.213; 95% CI=1.042, 64.750, P=0.046)

  研究者認為,上述結果進一步證明了“superphrenia”這一精神分裂症亞組的存在,其特征為較高的病前智商、總體功能及自知力,較少的陰性及瓦解症狀,以及更多的情感症狀。研究也支持了超越現有診斷類別的精神病譜係及連續體的理念。

關鍵字:智商下降,精神分裂症患者,評定量表,精神病性障礙,陽性症狀

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