2015年2月，《Pediatric neurology》雜誌發表了一項研究，旨在評估那些服用抗癲癇藥物的癲癇患兒，其維生素D缺乏的發生率、相關的危險因素，及其血清維生素D水平的縱向變化。

關鍵信息

最近的一項研究，評估了143例服用抗癲癇藥物的癲癇患兒（平均年齡，7.4歲）血液中維生素D狀態的改變。研究者在抗癲癇藥治療開始、治療6個月和12個月時，分別為受試者進行了血清25-羥基維生素D水平的測定。結果發現，在治療開始和研究結束時，分別有56.6%和79%的受試患兒存在血清維生素D水平的不足或缺乏。患兒在治療開始和研究結束時的血清25-羥基維生素D的平均水平，分別為31.1和20.2毫微克/毫升。而以下變量似乎與患兒維生素D缺乏程度的相關性最大，即：多藥治療、治療時間較長（≥2年）、管飼，以及體重指數（BMI）≥第85位百分位數的超重等。

研究者認為，維生素D缺乏在這些患兒中很常見。因而，及時識別其上述四種存在極顯著統計學差異的相關因素，具有重要的臨床意義。

研究詳情

　　該研究的受試者是在韓國釜山國立大學兒童醫院就診，並開始服用抗癲癇藥物治療的癲癇患兒。研究者在治療開始、治療6個月和12個月時，分別為受試者進行了血清25-羥基維生素D水平的測定。研究所使用的維生素D缺乏，和維生素D不足的定義分別為，血清25-羥基維生素D水平小於20毫微克/毫升，和血清25-羥基維生素D介於21~29毫微克/毫升之間。

　　該研究的主要結果為，共有143例患兒納入了該研究，其中，103例為男性，40例為女性。這些患兒的平均年齡為7.4歲，平均隨訪時間為0.8年。在抗癲癇藥物治療開始、和最後一次隨訪時，患兒被認定為維生素D缺乏或不足的比例，分別是56.6%（81/143例）和79%（113/143例）。

　　患兒在治療開始時的血清25-羥基維生素D水平平均值為31.1毫微克/毫升；而在研究的最後一次隨訪時，其這一平均值已顯著下降到20.2毫微克/毫升。

　　多藥治療（16±13.6毫微克/毫升）、≥2年的較長療程（23.5≥±9.1毫微克/毫升）、管飼（18.2±14.5毫微克/毫升），以及體重指數（BMI）≥第85位百分位數的超重（17±12.1毫微克/毫升）等，對於受試者血清25-羥基維生素D水平的縱向變化，有顯著的負麵影響。而患兒的年齡、發病原因、癲癇的轉歸，及其所用抗癲癇藥物的類型（酶誘導型vs非酶誘導型抗癲癇藥物）等因素，對於其25-羥維生素D水平的縱向下降，則沒有影響。

　　該研究結果顯示，服用抗癲癇藥物的癲癇患兒，存在維生素D缺乏者的比例較高；這些患兒的血清25-羥基維生素D水平，在其治療開始與最後一次隨訪之間會有顯著的下降。而多藥治療、使用抗癲癇藥物的療程較長、管飼，以及超重等，與患兒血清25-羥基維生素D水平的縱向顯著下降獨立相關。