澳大利亞的一項研究表明，在判讀支氣管內超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)標本以確定非小細胞肺癌(NSCLC)亞型方麵，不同觀察者間的診斷結果高度一致。該論文於2012年2月9日發表在《歐洲呼吸雜誌》（Eur Respir J.）上。

　　EBUS-TBNA可以診斷疑似肺癌。確定NSCLC的亞型可以指導入選患者的治療。在確定亞型方麵，小活檢可能受到觀察者之間的明顯差異性的影響。

　　本研究旨在弄清在判讀EBUS-TBNA標本以確定NSCLC亞型方麵，不同觀察者間診斷結果的一致性如何。

　　三位病理學家各自獨立判讀來自60名患者的活檢標本，這些患者都是經EBUS-TBNA診斷或分型診斷疑似的或已確診的NSCLC。塗片標本，蘇木精—伊紅染色（HE染色）標本和免疫組織化學(IHC)染色標本分別判讀，不參照來自同一患者的其他類型標本。記錄每個標本的最終診斷和診斷的可信度。

　　結果顯示，在所有的標本類型中區分小細胞肺癌和NSCLC方麵，不同觀察者之間幾乎完全一致。塗片標本，HE染色標本和IHC染色標本確定NSCLC亞型方麵的一致性分別為稍可(ĸ=0.095)、尚可(ĸ=0.278)和適度(ĸ=0.564)。當所有3位病理學家對IHC染色標本的診斷確信時，三者的結果完全一致。在判讀EBUS-TBNA標本以確定NSCLC亞型方麵，不同觀察者間的一致性為適度。IHC染色標本鏡檢後的一致性最高。在對NSCLC患者開始特異亞型治療前，臨床醫生應該了解病理學家對組織學診斷的可信度。

原文鏈接：Interobserver agreement in determining NSCLC subtype in specimens acquired by EBUS-TBNA.