上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院畢夫景、林青等發現,良性前列腺增生(BPH)的發生與肥胖,尤其是中心性肥胖密切相關,其機製可能與肥胖患者體內性激素失衡、生長激素-胰島素樣生長因子軸的紊亂有關。相關研究發表於2011 年第3期《中華老年醫學雜誌》。
為探討BPH與肥胖或中心性肥胖的關係,研究者選擇老年男性患者109例,分為BPH組(59例)和非BPH組(50例),檢測血清前列腺特異性抗原(PSA)及性激素、血脂等相關生化指標;測量身高、體質量、腰圍等物理指標;經腹超聲測量前列腺體積,並隨訪至少3次。
結果顯示,肥胖組BPH患病率(73.33%)及超體質量組BPH患病率(64.28%)均較正常組(26.67%)增高,中心性肥胖組BPH患病率(71.19%)較非中心性肥胖組(36.00%)明顯增高;BPH組腰圍身高指數、腰圍、體質量、體質指數、臀圍明顯高於非前列腺增生組(均P<0.01);肥胖組前列腺總體積高於正常組(P<0.01),中心性肥胖組明顯高於非中心性肥胖組;中心性肥胖組雌二醇/總睾酮(E2/TT)比值、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)高於非中心性肥胖組(均P<0.05),血清TT、性激素結合蛋白(SHBG)則低於非中心性肥胖組(P<0.05);Logistic逐步回歸分析表明,腰圍是影響前列腺體積的主要因素;前列腺總體積的年增長率在肥胖組同樣高於正常組(P<0.05),在中心性肥胖組明顯高於非中心性肥胖組(P<0.01);中心性肥胖組的前列腺特異性抗原密度(PSAD)低於非中心性肥胖組(P<0.05);肥胖組的PSAD低於正常組(P<0.01)。
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