隨著日本核事故的發生和升級，人們對核輻射和放射病的關注日益增加。然而，由於人們普遍缺少核知識，非放射病專業的醫護人員對於放射病和放射損傷的診斷、治療和預後也不甚了解，因此，核輻射不可避免地在人群中引起了不安。在此，本報特邀解放軍307醫院全軍放射病中心副主任餘長林教授，對放射病的預防、診斷及治療進行介紹，並選取《急性放射病診治歐洲共識》部分內容刊出，以饗讀者。
我國的放射病流行病學情況
放射病是電離輻射對人體進行體內或體外照射後引起的一係列臨床表現，包括急性、亞急性、慢性放射病和局部放射損傷，以後者最為多見。
餘教授介紹，自新中國成立以來，我國共診斷放射損傷1400餘例，診斷急性放射病不足100例，亞急性放射病僅幾例，慢性放射病迄今為止尚未診斷過。
放射病診斷、治療及預後均與受照射劑量有關
診斷 放射病分為骨髓型、腸型和腦型三型，根據患者受照射劑量決定其分型。其中，受照射劑量為1~2 Gy、2~4 Gy、4~6 Gy、6~10 Gy時，分別為輕、中、重和極重度骨髓型放射病；受照射劑量為10~20 Gy和20~50 Gy時，分別為輕度和重度腸型放射病；受照射劑量為50~100 Gy時，為腦型放射病。
餘教授指出，目前，在臨床上主要通過血液生物劑量檢測獲得患者受照射劑量數據，準確率可達99%。但當受照射劑量＞20 Gy或＜50 mSv時，則難以檢測到。
國際原子能機構認為，當人體受照射劑量在100 mSv 以下時，對人體器官功能無影響（肝腎功能和血細胞計數無異常），當受照射劑量達到1 Sv時，方可稱為疾病狀態。
治療 患者受照射劑量越大，治療難度越大。當患者受照射劑量＜2 Gy時，救治成功率接近100%；當受照射劑量＜6 Gy時，救治成功率＞90%；當受照射劑量為6~8 Gy時，救治成功率降至60~70%；而當受照射劑量＞8 Gy時，基本上無法救治。因此，放射病是可救治的，但救治能力是有限度的。
預後 輻射效應包括確定性和非確定性兩種，前者與劑量有關，隨劑量變化而變化，後者又稱隨機效應，發生概率較低，以腫瘤效應為主。
輕度骨髓型放射病患者經救治後，多數無長期影響；受照射劑量越大，對患者的長期影響越顯著。尤其受照射劑量＞4 Gy的患者，5年後腫瘤發病率升高，以血液係統腫瘤多見，亦可出現免疫功能低下等表現。
此外，輻射可影響患者性腺功能。一般認為，男性受到0.15 Gy照射，即可造成暫時（半年內）不育，受到3.5~6 Gy照射，則永久不育；女性受到2.5~6 Gy照射，即永久不孕。
