索利那新與托特羅定用於治療膀胱過度活動症安全性的薈萃分析

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-03-10

  日前,山東大學齊魯醫院泌尿外科許超、薑先洲、張念昭等共同發表論文,旨在係統評價索利那新托特羅定用於治療膀胱過度活動症的安全性。研究指出,索刹那新(5 mg,1次/d)與托特羅定(2 mg,2次/d)最常見的不良反應為口幹,索利那新發生口幹的風險較托特羅定低,而便秘的發生風險較高。臨床中應綜合考慮不良反應的發生風險,尤其對易發生便秘的患者應謹慎評估病情後再行用藥。該文章發表在2012年第92卷第48期《中華醫學雜誌》上。

  通過檢索PubMed、Medline、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻等數據庫收集國內外已發表的相關前瞻性隨機對照研究。按預設的標準進行篩選,對納入研究進行質量評價,提取總體及主要不良反應等數據進行薈萃分析。共3個研究符合納入標準,總樣本量1013例,試驗組(索利那新5 mg,1次/d)517例,對照組(托特羅定2 mg,2次/d)496例。

  結果顯示,試驗組總體不良反應、口幹、便秘以及視物模糊的發生率分別為26.69%(138/517)、10.64% (55/517)、5.42%(28/517)及6.55%(26/397),對照組分別為33.27%(165/496)、16.73%(83/496)、2.22% (11/496)及4.20%(16/381)。兩組總體不良反應的差異無統計學意義(RR=0.76,95% CI:0.52~1.12,P=0.170)。試驗組口幹的發生風險較對照組降低了37%(RR=0.63,95%CI:0.46~0.87),而便秘的發生風險則提高了1.38倍(RR=2.38,95%CI:1.21~4.66)。兩組視物模糊不良反應的發生風險差異無統計學意義(RR=1.59,95%CI:0.88~2.90,P=0.130)。

關鍵字:膀胱,過度活動性,毒蕈堿拮抗劑,Meta分析,索利那新,托特羅定

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